小孩呼吸音粗可能是由呼吸道感染、过敏反应、腺样体肥大、支气管哮喘、先天性呼吸道畸形等多种原因引起，家长要密切关注小孩的呼吸情况。
1、呼吸道感染：当小孩患上感冒、咳嗽等呼吸道疾病时，呼吸道黏膜会出现充血、水肿等情况，导致呼吸音变粗。感冒时病毒侵袭呼吸道，引起炎症反应，使呼吸道狭窄，气流通过时产生粗糙的声音。
2、过敏反应：如果小孩对物质过敏，如花粉、尘螨、动物皮毛等，可能会引发呼吸道过敏反应，导致呼吸音粗。过敏体质的小孩接触过敏原后，呼吸道会出现水肿、痉挛等现象，使呼吸不畅，呼吸音变粗。
3、腺样体肥大：腺样体位于鼻咽部顶部与咽后壁处，若腺样体增生肥大，会堵塞后鼻孔，影响呼吸道通畅，从而导致呼吸音粗。小孩长期反复感冒、鼻炎等，容易刺激腺样体增生，引起呼吸音改变。
4、支气管哮喘：哮喘患儿在发作时，呼吸道会出现痉挛、狭窄，气流受阻，从而产生呼吸音粗的现象。小孩接触到诱发哮喘的因素，如冷空气、花粉、运动等，可能会引发哮喘发作，呼吸音明显变粗，伴有喘息、咳嗽等症状。
5、先天性呼吸道畸形：小孩可能存在先天性呼吸道畸形，如气管狭窄、喉软骨发育不良等，畸形会影响呼吸道的正常结构和功能，导致呼吸音粗。
在日常生活中，家长应注意保持室内空气清新，经常开窗通风，增强小孩的免疫力，及时治疗呼吸道感染等疾病，避免病情加重。对于有过敏体质的小孩，要尽量避免接触过敏原，如果小孩呼吸音粗持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医。