乳腺结节按照BI-RADS分级可分为6级，4级通常要考虑活检，同时4级又分为4a、4b、4c三个亚级。其中4c是比较严重的情况，恶性率高达71%-94%，可能会危及患者生命。
4a指病变需要活检但恶性可能性较小，建议活检或细胞学检查确诊为良性后短期随访，随访时间为6个月。此级的病变常包括一些可触及的、部分边缘清晰的实性肿块，如纤维腺瘤、触诊可及的复杂性囊肿或可触及的乳腺囊肿。
4b是指中度怀疑恶性，建议活检后定期随访，此级病变往往是一些不典型性纤维腺瘤或脂肪坏死。
如果活检病理为乳头状瘤应切除活检，4c病变则怀疑为恶性，但不典型，此类病变包括边界不清、不规则形状的实性肿块或新近出现的多形性簇状钙化，此类病理结果往往是恶性。
对影像判读为4级的乳腺结节，无论哪个亚级，在有良性的病理结果后均应定期随访。而对影像为4c级、病理结果为良性的，则应对病理结果做进一步的评价以明确诊断。
此外，乳腺检查为4c的患者，日常一定要注意对乳腺的护理，同时饮食上要注意营养清淡，尽量少吃辛辣刺激性食物，同时要注意多加休息。