脚踝被虫子咬了并出现肿胀时，应及时采取清洁伤口、冷敷消肿、药物治疗和日常护理等措施来缓解症状，也要注意观察病情变化，如有需要应及时就医。
1、初步处理：
- 清洁伤口：首先使用碱性肥皂水清洁被虫咬的皮肤伤口，这有助于中和虫子的毒素，减少红肿和瘙痒。
- 冷敷消肿：用医用生理盐水或硼酸溶液泡湿纱布，然后湿敷到红肿部位。冷敷可以收缩血管，减少渗出，缓解肿胀和疼痛。
2、药物治疗：
- 外用药物：涂抹糖皮质激素类乳膏，如糠酸莫米松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等，这些药物具有抗炎、抗过敏作用，能迅速缓解红肿和瘙痒。也可以使用炉甘石洗剂进行消肿和止痒，适用于症状较轻的患者。
- 口服药物：如果瘙痒和肿胀症状严重，可以口服抗过敏药物，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等，这些药物能抑制过敏反应，缓解症状。如果出现感染症状，如局部红肿热痛、流脓等，需要口服抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊等，进行抗感染治疗。
3、日常护理：
- 避免搔抓：尽量避免反复搔抓被咬部位，以免引起表皮破损，导致感染加重。
- 保持清洁：保持被咬部位的清洁干燥，避免使用过于刺激的清洁用品。
- 饮食清淡：避免食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物，多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅。
- 环境防护：保持室内清洁卫生，环境通风良好。在户外活动时，尽量穿着长袖长裤，避免暴露部位被虫子叮咬。
如果症状持续加重或出现其他不适症状，如发热、头晕等，应及时就医，对于严重的过敏反应或感染症状，需要在医生的指导下进行专业治疗。