杜冷丁并不是癌症晚期的最后药物，在癌症晚期的疼痛管理中，杜冷丁由于其多方面的局限性，实际上已经不再作为首选或推荐药物。
- 杜冷丁的镇痛作用相对较弱，其强度仅为吗啡的1/8-1/10，所以在需要强效镇痛的癌症晚期患者中，杜冷丁并不是最佳选择。
- 而且杜冷丁的镇痛时间较短，通常只有2-3小时，这意味着需要频繁注射以维持镇痛效果，这不仅增加了患者的痛苦，还可能导致血液中的药物浓度不稳定，不利于稳定控制疼痛。
- 杜冷丁在体内代谢后产生的去甲哌替啶具有潜在的神经毒性和肾毒性，且半衰期长，容易在体内蓄积并刺激中枢神经系统，导致患者出现谵妄、震颤和抽搐等不良反应。所以杜冷丁在长期使用中的安全性存在隐患。
- 事实上，世界卫生组织已将杜冷丁列为疼痛治疗不推荐的药物，而国内也明文规定禁止在癌痛治疗中使用杜冷丁，这表明杜冷丁在当前的疼痛管理领域已经不再被推荐使用。
在当前的医疗实践中，已经有更加安全、有效和合理的疼痛管理方案可供选择和应用。在癌症晚期的疼痛管理中，更推荐使用强阿片类药物如吗啡、芬太尼等，这些药物具有更强的镇痛作用、更长的镇痛时间和更好的安全性。同时，医生还会根据患者的具体情况，采用三阶梯疗法等综合治疗手段来优化疼痛管理效果。