转氨酶比的参考范围为1.0-1.5，为谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值，即AST/ALT。ALT主要分布于细胞质中，AST在细胞质内仅占20%，其余80%存在于线粒体中，AST/ALT对肝脏疾病类型的鉴别诊断具有一定的临床意义。
1、急性肝炎
早期AST和ALT均明显升高，因肝AST含量大于ALT的3倍，但因70%-80%的AST位于线粒体上，故ALT高于AST，AST/ALT<1。如AST特别是AST持续升高，提示肝损害严重，预后不良；
2、慢性肝炎
各项酶活力的变化与其活动程度有关，一般将ALT、AST小于参考区间上限3倍时定为轻度活动，在3-10倍为中度活动，大于10倍为重度活动，多数病例AST/ALT≤1；
3、肝硬化
AST和ALT可正常或轻度升高，AST/ALT>1。AST和ALT升高的幅度反映肝细胞坏死的情况，若ALP和GGT升高提示为肝硬化活动期或有胆汁淤积；
4、原发性肝癌
AST和ALT可正常或轻度升高，AST/ALT>1。原发性肝癌和肝内胆汁淤积时，ALP总活力升高，其中以ALP2为主，ALP1甚微。而继发性肝癌和肝外阻塞性黄疸时，ALP1阳性率很高，常伴有ALP2的增高，此点有助于鉴别诊断。
在轻度肝脏疾病中AST、ALT可无明显变化，因而AST/ALT也无明显变化。出现AST/ALT升高或降低应及时就诊，在医生指导下完善相关检查，明确病因，予以系统治疗。