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什么样的伤口要打破伤风

陈晓蓓感染性疾病科主任医师
武汉大学人民医院三甲复旦榜 A++

破伤风是伤口被破伤风梭菌感染导致的严重疾病,如刺伤、切割伤、伤口被泥土、粪便污染等,应正确判断伤口情况并及时采取预防措施。无论伤口大小,只要存在感染破伤风的风险,都应及时就医,由医生进行评估是否需要打破伤风针。

1、刺伤:如被钉子、针等尖锐物体刺伤,伤口通常较深且细小。这种伤口容易形成厌氧环境,有利于破伤风梭菌的生长繁殖。破伤风梭菌是一种厌氧菌,在缺氧的环境中容易存活并产生毒素。例如,被生锈的铁钉刺伤,铁钉上可能带有破伤风梭菌,且伤口深处氧气供应不足,为细菌滋生创造了条件。

2、切割伤:较深的切割伤也容易感染破伤风,如果伤口深度超过皮肤的真皮层,到达肌肉、筋膜等组织,就可能为破伤风梭菌提供适宜的生长环境。如使用锋利的刀具切割到手部,伤口较深且出血较多时,应考虑打破伤风针。

3、伤口被泥土、粪便污染:当伤口接触到泥土、粪便等污染物时,感染破伤风的风险增加。这些污染物中可能含有破伤风梭菌。如在农田劳作时受伤,伤口被泥土污染;或者被动物粪便污染的物体划伤,都容易导致破伤风梭菌侵入伤口。

4、伤口被铁锈污染:生锈的金属物体表面可能存在破伤风梭菌。如果伤口被铁锈污染,如被生锈的铁丝、铁板划伤,即使伤口不深,也存在感染破伤风的可能性。因为铁锈中的破伤风梭菌可能会随着伤口进入人体,在适宜的条件下引发感染。

5、烧伤:大面积的烧伤会破坏皮肤的屏障功能,使身体容易受到细菌感染。同时,烧伤后的坏死组织也为破伤风梭菌提供了滋生的场所。烧伤患者的免疫力通常会下降,更容易感染破伤风。如严重的火焰烧伤或化学烧伤,都需要考虑打破伤风针。

6、挤压伤:身体受到重物挤压导致的挤压伤,可能会引起组织坏死和淤血。这种情况下,伤口容易形成厌氧环境,增加破伤风感染的风险。如在建筑事故中被重物挤压受伤,或者在交通事故中受到挤压,都应警惕破伤风的发生。

如果不确定是否需要打破伤风针,不要犹豫,尽快咨询医生的意见。受伤后要及时对伤口进行初步处理,如用用干净的纱布或毛巾覆盖伤口等,避免伤口进一步污染。注意在受伤后的24小时内尽快打破伤风针,以提高预防效果。

如何预防破伤风

  • 对于各种伤口,都应尽快用清水或肥皂水冲洗伤口,去除伤口内的异物和污垢,减少破伤风梭菌的污染。用碘伏或酒精等消毒剂对伤口进行消毒,消毒范围应包括伤口周围的皮肤。对于较深的伤口,可在医生的指导下使用3%过氧化氢溶液进行冲洗,以创造不利于破伤风梭菌生长的环境。
  • 儿童时期应按照国家免疫规划程序接种百白破疫苗和白破疫苗,这些疫苗可以使身体产生主动免疫,预防破伤风的发生。成年人如果没有完成全程破伤风疫苗接种,也可以根据情况进行补种。一般每10年需要加强接种一次破伤风类毒素疫苗,以维持身体的免疫力。
  • 对于伤口污染严重或受伤后未及时接种破伤风疫苗的人群,可以考虑进行被动免疫。破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白是常用的被动免疫制剂。在日常生活和工作中注意避免受伤,一旦受伤要及时正确处理,提高预防意识和能力。
2024-11-22
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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