牙齿痛由多种因素引发如龋齿、牙周疾病等。不同病因对应不同的治疗方式如补牙修复、根管治疗等。只有明确病因,才能进行针对性处理,有效缓解疼痛。
1、龋齿:细菌侵蚀牙体硬组织,随着龋洞加深,累及牙本质甚至牙髓时会产生疼痛。浅龋、中龋阶段,可通过牙科器械去除龋坏组织,使用树脂等材料进行补牙修复;当龋坏发展至深龋,细菌感染牙髓引发牙髓炎,此时需进行根管治疗,清除感染的牙髓组织,消毒并充填根管,之后视情况做牙冠保护牙齿。
2、牙周疾病:牙结石、牙菌斑堆积刺激牙周组织,引发牙龈炎、牙周炎,可出现牙龈红肿、出血及咬合疼痛。治疗时先进行龈上洁治术和龈下刮治术,清除牙石和菌斑;若牙周袋较深,还需进行牙周翻瓣手术,彻底清除感染组织;日常需配合使用抗菌漱口水,维护口腔卫生,促进牙周组织恢复。
3、牙齿外伤:外力撞击致使牙震荡、牙折等情况,会造成牙齿疼痛。牙震荡时,需降低咬合,让患牙得到休息,一般1-2周可恢复;若发生牙折,根据折断位置和程度处理,冠折未露髓可进行树脂修复,露髓则需根管治疗后桩核冠修复;根折情况复杂,可根据折断位置和愈合情况,选择固定患牙观察、根管治疗或拔除。
4、智齿冠周炎:智齿萌出不全,周围牙龈瓣形成盲袋,食物残渣堆积滋生细菌引发炎症。治疗时用生理盐水和过氧化氢溶液交替冲洗盲袋,局部涂抹碘甘油消炎;若炎症严重,伴有发热、面部肿胀,需口服或静脉注射抗生素;待炎症消退后,对于位置不正、无保留价值的智齿,建议拔除。
5、牙隐裂:牙齿表面细微裂纹,随裂纹加深,进食冷热或咬硬物时疼痛加剧。浅表隐裂可磨除裂纹后树脂充填;较深隐裂需根管治疗后制作全冠修复;若裂纹已达牙根且无法保留,则需拔除患牙。
另外,三叉神经痛发作时,疼痛可放射至牙齿,易被误诊为牙痛。通过详细的口腔检查排除牙齿本身疾病后,需到神经内科确诊。治疗主要依靠药物如卡马西平控制疼痛;药物治疗效果不佳时,可考虑手术治疗如微血管减压术。
牙齿痛的影响
- 在生理层面,持续的疼痛会严重干扰日常饮食,使人不敢正常咀嚼,长期可能导致营养摄入不均衡;疼痛还会影响睡眠质量,使人精神疲惫、身体抵抗力下降,甚至可能诱发其他疾病。在心理方面,频繁的牙齿疼痛容易让人产生焦虑、烦躁等负面情绪,降低生活幸福感和满意度,影响心理健康。
- 此外,牙齿痛若未及时治疗,病情可能加重,引发牙髓炎、根尖周炎等更严重的口腔疾病,增加后续治疗难度和费用;因牙齿痛频繁就医,也会耗费大量时间和精力,影响正常的工作和社交活动,降低生活质量。

