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肛瘘是什么病,能治好吗

郭明浩肛肠科主任医师
中国中医科学院广安门医院三甲

肛瘘是一种常见的肛肠疾病,主要是指肛管或直肠与肛门周围皮肤之间形成的异常通道,建议尽快到医院肛肠外科就诊,请医生进行处理。

1、原因:

  • 肛周脓肿:大多数肛瘘是由肛周脓肿破溃后或切开引流后形成,当肛周脓肿未能及时治疗,脓液穿破皮肤,就会形成肛瘘。
  • 直肠肛门损伤:外伤、手术等原因导致直肠肛门损伤,也可能引起肛瘘,如肛门直肠手术中操作不当,损伤了肛管直肠组织,术后可能形成肛瘘。
  • 炎症性肠病:克罗恩病等炎症性肠病患者容易并发肛瘘,是由于肠道炎症累及肛门周围组织,形成溃疡和瘘管。

2、症状:

  • 流脓:是肛瘘的主要症状,表现为肛门周围有间歇性或持续性的脓液流出,脓液的多少和性质因瘘管的大小和位置而异。有时脓液刺激肛门周围皮肤,可引起瘙痒。
  • 疼痛:一般情况下,肛瘘疼痛不明显。但当瘘管引流不畅或有炎症时,可出现疼痛,尤其是在排便时疼痛加重。
  • 瘙痒:由于脓液不断刺激肛门周围皮肤,患者常感到肛门周围瘙痒不适,长期搔抓可导致皮肤破损、湿疹等。
  • 排便不畅:复杂性肛瘘可能会影响肛门的正常功能,导致排便不畅,患者可能会感到排便困难、有坠胀感等。

3、诊断

  • 临床表现:根据患者的症状,如流脓、疼痛、瘙痒等,医生可初步怀疑肛瘘。
  • 体格检查:医生通过肛门指诊、肛门镜检查等,可以触及瘘管的条索状物,了解瘘管的位置、走向和内口的位置。
  • 影像学检查:如超声、磁共振成像等检查,可以更准确地显示瘘管的位置、范围和与周围组织的关系,为治疗提供依据。

4、治疗:

  • 抗生素治疗:对于有炎症的肛瘘,可配合医生使用抗生素控制感染,但单纯使用抗生素不能治愈肛瘘,只能缓解症状。
  • 肛瘘切开术:适用于低位肛瘘,手术将瘘管切开,使其敞开,让肉芽组织从底部生长,逐渐愈合。
  • 肛瘘挂线术:适用于高位肛瘘,通过挂线的慢性切割作用,避免一次性切断肛门括约肌,防止肛门失禁,挂线还可以起到引流和刺激肉芽组织生长的作用。

5、是否可以治好:

  • 肛瘘是可以治好的,需要及时使用上述方法进行治疗,但如果治疗不及时或不彻底,容易复发。

平时便后用温水清洗肛门,避免粪便残留刺激肛门周围皮肤,适当运动,避免长时间坐着,减少肛门局部受压,严格按照医生的要求进行治疗和复查,不要自行停药或更改治疗方案。

2024-08-28
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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