佝偻病是一种由于维生素D缺乏引起的骨骼疾病，主要影响婴幼儿期的骨骼发育。其症状表现多样，且随着病情的发展而变化可分为神经精神症状、骨骼变化等。
1、神经精神症状：
- 患儿可能表现为不活泼、食欲减退、容易激动、脾气不好、睡眠不安、夜间常惊醒吵闹及多汗，尤其是头部出汗明显。这些症状主要是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢异常，进而影响神经系统的兴奋性，可出现夜啼、烦躁不安、神情呆滞、条件反射建立较慢等。这些症状可能不易引起家长的重视，但往往是佝偻病早期的预警信号。
2、骨骼变化：
- 颅骨软化：常见于3-9个月的婴儿，表现为囟门边缘软、闭合迟缓，颞枕部呈乒乓球样软化，可能导致方颅和头颅变形。
- 肋骨改变：肋骨骺端肥大，呈现钝圆隆起，串珠状，胸骨下缘形成凹沟，出现鸡胸畸形，这些变化在患儿6个月以上时逐渐明显。
- 四肢畸形：长骨干骺端肥大，导致腕似手镯，爬行时上肢呈弯曲。下肢可能呈现O形腿或X形腿，这是由于维生素D缺乏导致的骨质疏松和负重能力差所致。
此时还可出现毛发稀疏、枕部秃发、肌肉无力、贫血、皮肤苍白、腹部膨大等症状，早期发现、早期治疗对于避免骨骼畸形和智力发育障碍等严重后果至关重要。家长应密切关注孩子的生长发育情况，一旦出现疑似佝偻病的症状，应及时就医并遵医嘱进行治疗。