耳屎多而且大的情况可能由多种原因导致，常见的原因主要包括耵聍腺分泌旺盛、耳道自洁功能减弱、外耳道炎、中耳炎等。
1、耵聍腺分泌旺盛：每个人的耵聍腺分泌能力存在差异，部分人由于遗传、饮食、生活习惯等因素，耵聍腺分泌旺盛，导致耳屎产生较多。长时间不清理，这些耳屎干燥后会积聚成团，形成大块，这是一种正常的生理现象，通常无需过于担心。
2、耳道自洁功能减弱：耳道具有一定的自洁功能，能够通过咀嚼等动作促进耳屎排出。然而，当这种功能减弱时，耳屎容易在耳道内积聚，进而形成大块。
3、外耳道炎：外耳道皮肤受损或耳朵进水等原因可能导致外耳道感染细菌或真菌，引发外耳道炎。炎症会刺激耵聍腺分泌更多耳屎，同时耳道内的分泌物和污垢也容易积聚，形成大块耳屎。
4、中耳炎：虽然中耳炎主要影响中耳部位，但炎症也可能波及外耳道，刺激耵聍腺分泌更多耳屎。同时，中耳炎导致的脓液分泌也可能与耳屎混合，形成大块物质。中耳炎患者通常还伴有听力下降、耳鸣等症状。
5、耵聍栓塞：长时间不清理耳道或长期在粉尘较多的环境中工作，灰尘、洗澡水等污染物容易在耳道内积聚，与耳屎混合后形成栓塞，这种栓塞不仅体积大，而且难以自行排出，可能引发耳道瘙痒、耳内闷胀感等症状。
此外，小虫子或其他微小物体进入耳道后，可能阻止耳屎的正常排出，这些异物与耳屎混合后，容易形成较大块的耳屎，并可能引发耳闷、耳鸣等不适症状。此时，应及时就医由医生使用专业工具将异物和耳屎取出。
耳屎多且大的患者日常注意事项
- 避免使用棉签或其他尖锐物品自行清理耳道，以免将耳屎推得更深或损伤耳道皮肤。保持耳道干燥，洗头洗澡时注意防止水分进入耳道，以免潮湿环境促进细菌滋生。减少在尘土飞扬或污染较重的环境中长时间停留，以免灰尘等污染物与耳屎混合形成栓塞。
- 另外，定期进行耳部检查，若发现耳屎积聚过多或出现异常症状，如听力下降、耳部疼痛等，应及时就医，由专业医生进行处理，切勿自行盲目掏挖，以免造成不必要的损伤。