精神分裂症偏执型是最常见亚型，核心症状为妄想，伴随少量幻觉，妄想类型相对集中，多为系统性、持续性存在，影响患者思维和行为。
1、关系妄想：认为周围无关事物、他人言行均与自己相关，如别人聊天是在议论自己、路人咳嗽是针对自己，过度解读外界信号。
2、被害妄想：坚信自己被他人、组织迫害，如被跟踪、被下毒、被监听，为“自保”可能出现逃避、对抗甚至冲动行为。
3、夸大妄想：认为自己拥有非凡能力、地位或财富，如坚信自己是名人后代、有超能力，言行夸大且固执己见。
4、嫉妒妄想：坚信配偶或伴侣有不忠行为，反复检查、追问，甚至限制对方社交，即便无证据也无法说服，影响亲密关系。
偏执型患者的妄想多顽固且影响行为，早期干预能有效阻止症状加重。规范使用抗精神病药物，搭配认知行为治疗，可逐步改善患者认知，帮助其回归正常生活轨道。