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肩周炎有什么症状表现

李伟明骨科主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A

肩周炎又称粘连性肩关节囊炎,是一种以肩关节周围疼痛、活动受限为主要特征的疾病。了解肩周炎的症状表现,有助于早期发现和及时治疗,缓解患者痛苦,改善肩部功能,如肩部疼痛、肩关节活动受限等。

1、肩部疼痛:初期多为轻度疼痛,呈阵发性发作,常因天气变化、劳累等因素诱发。随着病情进展,疼痛逐渐加重,可为持续性钝痛,甚至在夜间痛醒,影响睡眠质量。疼痛可向颈部、上肢放射,活动时疼痛加剧,尤其是外展、上举等动作,严重影响日常生活,如穿衣、梳头、洗脸等。

2、肩关节活动受限:外展、前屈、后伸、内旋、外旋等动作均受到不同程度限制。例如,外展时可能无法达到正常的90度,严重者手臂甚至无法举过头顶;内旋时,手部难以触摸到对侧肩胛骨。这种活动受限会随着病情发展而逐渐加重,导致肩部僵硬,影响正常功能。

3、肩部怕冷:多数肩周炎患者肩部对寒冷刺激较为敏感,即使在温暖环境下,也常感觉肩部发凉。部分患者需用厚衣物或棉被包裹肩部来缓解不适。寒冷刺激会使肩部疼痛加剧,活动受限也更明显,这是因为寒冷会导致肩部肌肉收缩,血液循环减缓,进一步加重炎症反应。

4、肩部压痛:在肩关节周围可找到明显压痛点,常见于肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突等部位。按压这些部位时,患者会感到疼痛加剧。压痛的存在提示肩部软组织存在炎症、损伤或粘连,是肩周炎的重要体征之一,医生在诊断时也会重点检查这些部位。

5、肌肉萎缩:若肩周炎长期得不到有效治疗,由于肩部活动减少,肩部周围肌肉会出现废用性萎缩。尤其是三角肌,萎缩较为明显,肩部外观可呈现出塌陷状。肌肉萎缩会进一步削弱肩部的力量和稳定性,加重肩关节活动受限,形成恶性循环,严重影响肩部功能恢复。

肩周炎症状多样且会逐渐加重,对患者生活造成诸多不便,一旦出现上述症状,应及时就医,明确诊断并积极治疗。早期治疗可有效缓解疼痛、改善关节活动度,防止病情恶化。通过综合治疗与康复锻炼,多数患者能缓解症状,恢复肩部正常功能。切不可忽视症状,延误治疗时机。

如何预防肩周炎

  • 注意肩部保暖:寒冷刺激易诱发肩周炎,日常要做好肩部保暖。在寒冷季节,及时增添衣物,可佩戴围巾保护肩部。在空调房中,避免肩部直接对着空调出风口。保持肩部温暖,能促进局部血液循环,减少肌肉痉挛和炎症发生,降低肩周炎发病几率。
  • 纠正不良姿势:长期不良姿势会增加肩部负担,引发肩周炎。无论是坐姿还是站姿,都要保持正确体态。坐姿上,选择高度合适的座椅,腰部挺直,双肩自然放松,避免长时间弯腰或低头。站立时,挺胸收腹,双肩自然下垂,使身体重心分布均匀,减轻肩部压力。
  • 避免肩部过度劳累:肩部过度使用或长时间持续受力,易导致肩部劳损,进而引发肩周炎。工作或运动时,要合理安排肩部活动时间,定时休息。如长时间使用电脑办公,每小时起身活动肩部,进行简单的伸展动作。从事重体力劳动时,注意合理分配体力,避免肩部过度负重。
2025-03-12
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