男性性行为中做很久不射精，主要由心理因素、不良射精习惯、药物影响等原因导致。若长期存在这种情况并影响正常性生活和生育，应及时前往男科或泌尿外科就诊，明确病因后针对性处理。
1、心理因素：长期精神压力大、焦虑、抑郁等负面情绪，会干扰大脑对射精反射的正常调控。性生活时过度紧张，或因与伴侣关系不和谐、对自身性能力担忧，使大脑皮层持续处于抑制状态，无法发出射精指令。此外，在陌生环境进行性行为，也可能因心理不放松，导致射精困难。
2、不良射精习惯：频繁手淫且刻意控制射精时间，久而久之会改变正常的射精反射模式。为追求延长手淫时间，抑制射精冲动，这种行为使射精阈值不断提高，到正常性生活时，普通刺激难以达到引发射精的强度，从而出现长时间性行为不射精的现象。
3、药物影响：某些药物的副作用可能影响射精功能。如治疗高血压、精神疾病的部分药物，会干扰神经系统对射精过程的调节，或影响生殖器官的血液循环，导致射精延迟或无法射精。这些药物影响了神经递质的传递，使射精相关的生理反应不能正常进行。
4、神经系统病变：糖尿病、脊髓损伤、多发性硬化症等疾病，会损害神经传导功能。糖尿病引发的神经病变，影响支配射精的神经纤维，使大脑与生殖器官之间的神经信号传递受阻；脊髓损伤破坏了射精反射弧，导致神经冲动无法正常传导，即使性刺激足够，也无法完成射精过程。
5、内分泌异常：垂体、睾丸等内分泌器官功能异常，会导致激素分泌失衡。雄激素水平降低，会削弱性欲和射精能力；促性腺激素分泌不足，影响精子生成和射精功能。内分泌失调不仅影响生殖系统功能，还会干扰全身代谢，对射精产生多方面的不良影响。
心理因素和不良习惯导致的男的做的久不射，通过调整和训练多可改善；药物影响所致的，停药或调整用药后有望恢复；神经系统病变和内分泌异常引发的，若能早期诊断并积极治疗原发病，也能在一定程度上缓解症状，改善射精功能。
男的做的久不射的检查方法
- 精液检查：采集精液样本，检测精液量、颜色、黏稠度、精子密度等指标，判断是否存在精液生成或排出异常。
- 血液检查：检测性激素水平，如睾酮、促性腺激素等，评估内分泌功能；检查血糖、血脂等指标，排查糖尿病等可能影响神经功能的全身性疾病。
- 神经系统检查：进行神经反射检查、肌电图等，评估神经传导功能，判断是否存在神经损伤或病变影响射精反射。
- 生殖系统超声：利用超声检查睾丸、附睾、前列腺、精囊等器官的形态、结构，查看是否存在病变影响射精功能。
- 心理评估：通过问卷或访谈，了解患者心理状态，评估是否存在焦虑、抑郁等情绪问题，判断心理因素在不射精问题中的作用。