甲状腺结节按压疼痛可能由多种原因引起，可能是缺碘或甲状腺功能亢进症所致，还与甲状腺结节变大、甲状腺结节内坏死液化等情况有关。
1、缺碘：当机体缺乏碘元素时，影响甲状腺激素合成，导致甲状腺细胞代偿性增生形成结节，并可能引起疼痛。
2、甲状腺功能亢进症：由甲状腺过度活跃引起，可能导致甲状腺组织的增生和结节形成，伴随有心悸、体重下降和易怒等症状。
3、甲状腺结节变大：当甲状腺结节逐渐增大时，可能会压迫到周围的组织，如喉咙和呼吸道，导致疼痛、胀满感等症状。
4、甲状腺结节内坏死液化：甲状腺结节内部的胶质或实性成分可能发生坏死，导致结节液化。这种情况下，结节可能会在短时间内迅速增大，并伴有压迫感和触痛感。
5、甲状腺炎：亚急性甲状腺炎：通常继发于上呼吸道感染后，由病毒感染引起，患者的甲状腺结节质地偏硬，按压时有明显疼痛，且疼痛以下午到夜间为重。急性化脓性甲状腺炎：与细菌感染有关，也可能导致甲状腺体积增大、局部结节和按压疼痛。
6、甲状腺结节囊内出血：甲状腺结节大多是囊性结构，当囊内发生出血时，会导致内部压力增高，从而引起触痛。
7、甲状腺癌：如果甲状腺结节为恶性，可能会侵犯周围的组织，导致疼痛和不适感。
建议避免食用含碘食物，如海带、紫菜等，此类食物可能刺激甲状腺的食物，并定期复查颈部超声以监测结节的变化。