小儿尿床主要分为生理性与病理性两类，生理性多与膀胱发育不成熟、排尿习惯未养成相关，病理性与遗尿症、泌尿系统感染等相关，不同原因的发生机制不同，生理性可逐步改善，病理性需及时就医干预，用药需遵医嘱。
1、膀胱发育不成熟：低龄小儿膀胱容量较小，膀胱逼尿肌发育尚未完善，收缩功能较弱，无法有效储存尿液，夜间睡眠时尿液生成后，膀胱难以承受压力，易出现尿床，随年龄增长，膀胱发育逐渐成熟，该现象会自行缓解，无需特殊干预。
2、排尿习惯未养成：家长未及时引导小儿养成规律排尿的习惯，白天排尿随意，夜间睡眠时缺乏主动排尿意识，即使膀胱充盈，也不会醒来排尿，长期下来形成尿床习惯，通过科学引导可逐步纠正。
3、夜间抗利尿激素分泌不足：夜间人体抗利尿激素分泌增多可减少尿液生成，部分小儿夜间该激素分泌不足，导致肾脏生成的尿液增多，超出膀胱储存能力，进而引发尿床，轻症可通过生活调理改善，重症需遵医嘱用药补充激素。
4、原发性遗尿症：若小儿年满5岁，仍频繁夜间尿床，且排除其他因素，多为原发性遗尿症，与遗传、神经发育迟缓相关，神经发育迟缓会导致排尿中枢对膀胱的控制能力较弱，夜间无法及时感知膀胱充盈信号，需遵医嘱进行行为干预或药物治疗。
5、泌尿系统感染：小儿泌尿系统被细菌感染后，会出现尿频、尿急、尿痛症状，夜间睡眠时膀胱受炎症刺激，敏感性升高，少量尿液即可引发排尿反射，导致尿床，同时伴随尿液浑浊、会阴部不适，需遵医嘱使用抗感染药物治疗。
小儿尿床需区分生理性与病理性因素，生理性无需过度焦虑，病理性需及时排查干预。家长应科学引导小儿养成良好排尿习惯，密切观察尿床频率及伴随症状，出现异常及时就医，遵医嘱干预，助力小儿健康成长。
小儿频繁尿床需做哪些检查？
- 尿常规检查：该检查为基础核心项目，可检测尿液中白细胞、红细胞、尿蛋白等指标，明确是否存在泌尿系统感染，判断尿床是否由感染引发，同时排查尿液中是否有异常成分，为后续干预提供基础依据，检查操作便捷、无创伤。
- 膀胱超声检查：可清晰观察小儿膀胱的形态、容量及逼尿肌收缩情况，排查膀胱发育是否成熟、是否存在膀胱结石、膀胱畸形等问题，明确尿床是否与膀胱器质性异常相关，同时评估膀胱功能，指导后续行为干预或治疗方案。
- 抗利尿激素检测：针对夜间尿床频繁、怀疑激素分泌异常的小儿，需进行抗利尿激素检测，明确夜间该激素分泌水平是否正常，判断尿床是否由激素分泌不足引发。该检查可精准锁定病因，若激素水平异常，需遵医嘱用药补充，避免盲目干预。