真性近视与假性近视在病因、本质、临床症状、治疗方法、危害等方面均具有一定的区别。
1、病因
假性近视是由于看近处物体或近距离工作时间持续较长时，眼睛睫状肌过度收缩，晶状体凸度加大，屈折力增强所致，看远处物体会模糊不清。真性近视可能与遗传、疲劳用眼、用眼不当等有关，会出现眼球前后径增长，晶状体屈光力增加，导致视物不清。
2、本质
假性近视是指在眼轴正常的情况下，睫状肌处于长期收缩痉挛状态，使用阿托品、托吡卡胺等药物进行散瞳后，视力可以恢复。真性近视是眼球发生的器质性改变，眼球的前后轴变长，视力难以恢复。
3、临床症状
假性近视患者看近处基本正常，看远处模糊，但模糊程度经常有变化，视疲劳症状明显，休息后可以恢复正常。此外，由于调节力过强，假性近视患者可能出现眩晕、眼胀、眼痛等症状。真性近视也会引起看近清晰、看远模糊的表现，但休息后无法恢复正常，高度近视还可能诱发视网膜脱离，出现闪光感、眼前黑影等症状。
4、治疗方法
假性近视是可以治好的，可在适当休息后恢复，或用散瞳药水使痉挛的晶状体放松，让视力恢复。真性近视一旦形成是不可逆转的，目前为止还没有一种药物或治疗仪可以治好真性近视，只能矫正，方法是戴眼镜和做手术。
5、危害
假性近视的危害较小，积极治疗后一般不会引发严重的眼部并发症。真性近视如果没有及时治疗，或者不注意用眼习惯，近视度数会不断增高，发展到高度近视可能出现视网膜脱离、黄斑出血等严重的眼部并发症。
注意，不论是真性近视还是假性近视都需要积极干预。假性近视若不及时缓解，眼球长期受到紧张的眼外肌压迫，终究会导致眼轴变大而成为真性近视。