小儿不说话需进行听力检查、发音器官检查、智力评估、自闭症筛查，及神经系统检查等，以明确病因并采取相应的治疗措施。
1、听力检查：听力障碍是导致小儿不说话的常见原因，通过专业的听力检测仪器，可以评估小儿的听力是否受损，以及受损的程度。对于听力障碍的小儿，通过及早进行干预和治疗，有助于语言能力的恢复。
2、发音器官检查：发音器官包括口腔、舌头、声带等，发育异常或功能障碍也会导致小儿不说话或说话不清，发音器官检查主要观察器官的形态和功能是否正常，如舌系带过短、唇腭裂等都会影响发音。
3、智力评估：智力评估通过一系列测试评估小儿的认知能力、学习能力等，以判断智力水平，对于智力或心理发育迟缓的小儿，需要就医进行针对性的干预和治疗，以促进全面发展。
4、自闭症筛查：自闭症是一种神经发育障碍性疾病，主要表现为社交互动和沟通障碍，自闭症患儿表现出不说话或语言发育迟缓的症状。对于不说话的小儿，需就医进行自闭症筛查，通过专业的评估工具和方法，可以判断小儿是否存在自闭症的风险，以便早期干预和治疗。
5、神经系统检查：神经系统发育异常也可能导致小儿不说话，神经系统检查包括观察小儿的神经反射、肌张力等，以评估神经系统功能是否正常，对于神经系统发育异常或疾病导致的小儿不说话，需要综合治疗，包括药物治疗、康复训练等。
家长在日常生活中应多陪伴孩子，创造丰富的语言环境，多与小儿交流，鼓励表达，定期带小儿进行健康检查，及时发现并处理潜在问题，促进孩子的语言发育。