痣上长毛可能是痣细胞和毛囊结构在同一部位导致，也可能是局部血液供应丰富、长期受到摩擦或刺激、不恰当用药、内分泌紊乱等因素引起。
1、痣细胞和毛囊结构在同一部位
人体皮肤上的痣通常是由黑色素细胞聚集形成，而这些细胞周围也可能存在毛囊。如果痣恰好长在有毛囊的部位，痣上就有可能长出毛发，在青春期或妊娠期等激素水平变化的时候尤为常见；
2、局部血液供应丰富
色素痣上有毛囊，多毛囊色素痣细胞局部血液供应比较丰富，导致局部毛囊、毛发供血充足，毛发在此环境条件下，营养供应越好，毛发生长越旺盛、越粗。如果没有其他不适症状，可以不必处理；
3、长期受到摩擦或刺激
痣通常会有微小的凸起，如果长期受到摩擦或刺激，容易刺激到毛囊生长毛发。例如，长在脖子后面的痣，由于衣领的摩擦，可能会导致毛囊生长毛发。应当避免摩擦和刺激，或者使用一些护肤品来减轻刺激；
4、不恰当用药
痣上长毛也可能是由于不恰当用药引起，例如过度补充雄激素类药物，可能会导致体内激素水平失衡，从而刺激毛囊生长毛发。停止药物的使用后，毛发可能会自行脱落；
5、内分泌紊乱
长期的精神压力、不规律的作息等不良生活习惯，有可能导致内分泌紊乱，进而刺激毛囊生长毛发。需要调整生活习惯，保持充足的睡眠和适当的运动，缓解内分泌紊乱的症状。
如果痣突然发生变化，如变大、变色、破溃等，应及时就医进行检查，以排除恶性黑色素瘤等疾病的可能性。