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智齿什么时候拔最好

潘益华牙体牙髓科副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院三甲复旦榜 A+++

智齿拔除的最佳时间通常是在18岁左右,可以向前或向后浮动2岁,即在16-20岁这一年龄段拔除智齿较为适宜。此时智齿的危害尚未产生,拔除过程相对简单,并发症发生概率及处理难度都相对较低。

  • 智齿也称第三磨牙,是人类口腔中最后萌出的牙齿。通常,智齿在18-25岁萌出,而这一时间段也被视为智齿拔除的最佳时机。过早拔除智齿,如因正畸需要而在智齿尚未发育完全时拔除,往往拔除比较困难。而当智齿完全萌出后,拔除的难度会大大降低。如果智齿萌出后位置正且没有症状,通常可以保留;但如果智齿位置不正,或是反复出现肿痛症状,或是萌出不够,则建议尽早拔除。
  • 智齿拔除的时间选择,还需考虑患者的身体状况。在智齿冠周炎的发病期,治疗应以消炎镇痛、增强全身抵抗力为主,待炎症消退后再考虑拔除智齿。如果是在急性炎症期拔牙,很可能会导致炎症扩散,引起面部间隙感染或全身感染的症状。拔智齿的最好时间应是在智齿局部没有急性冠周炎,身体处于比较健康的状态。
  • 智齿拔除的时间还与智齿的生长位置、牙根形态等多种因素有关。正位智齿,即智齿完全萌出且位置正常的,拔牙过程相对简单,所需时间较短,通常10-20分钟就能完成。而阻生智齿,如水平阻生、近中阻生等,拔牙难度增大,所需时间也会相应延长,可能需要30分钟至1小时甚至更长时间。对于牙根形态简单、为单根且较直的智齿,拔牙相对容易;而对于牙根分叉多或弯曲的智齿,拔牙难度则会增加。

在拔除智齿前,患者需要做足心理准备,消除紧张情绪,积极配合医生的治疗。拔除智齿后,患者需要注意休息和护理,避免做吮吸动作,以免移除血凝块,导致牙槽窝骨髓炎发作。拔牙后要咬住酒精棉条,45分钟后才可将棉条吐出,以起到凝血、止血和保护伤口的作用。拔除智齿两小时内不能进食,拔牙后两天内不能吸烟、喝酒,要吃温凉的流质食物。如果肿胀难受,可以进行冰敷。

2024-10-10
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