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无创和无创PLUS的区别

毛凤仙妇产科主任医师
河南中医药大学第一附属医院三甲

无创产前基因检测(NIPT)是孕期筛查胎儿染色体异常的重要手段,其基础版与升级版(无创PLUS)在检测范围、检测效能、适用人群等方面存在显著差异。

1、检测范围不同:无创基础版主要针对21三体综合征(唐氏综合征)、18三体综合征(爱德华综合征)和13三体综合征(帕陶综合征)三种常见染色体非整倍体异常进行筛查。而无创PLUS在此基础上扩展了检测范围,新增对性染色体非整倍体(如特纳综合征、克氏综合征)、其他常染色体非整倍体(如45,XO)以及染色体微缺失/微重复综合征(如迪格奥尔格综合征)的筛查。

2、检测效能不同:无创PLUS由于测序深度增加和算法优化,对扩展项目的检出率显著提升,对微缺失/微重复的灵敏度更高。但需注意,两者均为筛查手段,无法达到诊断级别的准确性,存在假阳性或假阴性可能。

3、适用人群不同:无创基础版适用于唐筛临界风险、高龄(≥35岁)、错过唐筛时机的孕妇,或作为常规筛查手段。无创PLUS则推荐给有更高风险需求的人群,包括曾生育过染色体异常胎儿、家族有遗传病史、超声检查提示胎儿结构异常,或希望获得更全面筛查结果的孕妇。

4、临床建议不同:无创检测结果仅为风险评估,若提示高风险需进一步通过羊水穿刺或绒毛取样进行确诊。基础版与PLUS版的选择需结合个体情况:低风险孕妇可优先选择基础版降低经济成本,而高风险或追求全面性的孕妇更适合无创PLUS。

5、费用差异:受检测范围和技术复杂度影响,无创基础版费用通常在1000-3000元之间,而无创PLUS因覆盖更多项目,费用可达3000-6000元。

无创基础版与PLUS版的核心区别在于筛查范围的广度与深度,孕妇应在医生指导下,根据自身风险等级、家族史及经济条件综合选择,并严格遵循后续诊断流程。

做无创的注意事项

  • 无创DNA检测的最佳时间是孕12周至22周+6天。在这个时间段内,胎儿游离DNA含量达到可检测水平,结果准确性较高。
  • 无创DNA检测前无需空腹,正常饮食即可。但需避免过度劳累、熬夜等不良生活习惯,保持良好的作息和心态。同时,孕妇需提供详细的个人信息,包括年龄、孕周、既往病史、家族遗传病史等。
  • 无创DNA检测只需抽取孕妇外周血(5-10毫升),采血过程中孕妇需放松心情,避免紧张,按照医护人员的指示配合操作。
  • 抽血后,孕妇需用棉球按压穿刺部位几分钟,直至不出血为止。当天保持穿刺部位清洁干燥,避免沾水,防止感染。检查后可正常活动,但避免剧烈运动。
2025-03-12
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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