西地那非，也被称为“伟哥”，主要成分为枸橼酸西地那非，是一种用于治疗勃起功能障碍的药物。但这种药物对心脏确实存在一定的影响，具体表现在心率和血压变化、心绞痛和心肌缺血等。
- 心率和血压变化：西地那非可能会导致心动过速、心悸、低血压以及体位性低血压等不良反应。这是因为西地那非能够抑制血管平滑肌上的PDE5，进而起到扩张血管的作用，影响了心脏的泵血功能和血压的调节。
- 心绞痛和心肌缺血：部分患者在使用西地那非后可能会出现心绞痛或心肌缺血的症状，这可能与药物引起的血管扩张和心肌耗氧量增加有关。
- 严重心血管事件：在极少数情况下，西地那非的使用还可能引发更严重的心血管事件，如心力衰竭、心肌梗死、心脏骤停以及脑血栓形成等。这些严重事件的发生率相对较低，但一旦发生，后果可能非常严重。
对于近6个月内发生过心肌梗死、致死性心律失常的患者，以及心力衰竭或冠心病引起的不稳定型心绞痛患者，应禁用西地那非。这是因为这些药物可能会加重患者的心脏负担，导致病情恶化。
在使用西地那 非前，患者应详细阅读药品说明书或在医生的指导下使用，避免自行增加药物剂量或延长用药时间。特别是对于存在心血管疾病风险的患者，更应谨慎使用。