双相情感障碍是一种既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的心境障碍。它严重影响患者的情绪、思维、行为和生理功能,具有高患病率、高复发率、高致残率等特点。

1、症状表现:
- 躁狂发作:患者处于高度兴奋状态,情绪高涨,自我评价过高,觉得自己无所不能。思维奔逸,言语急促且话题转换迅速,想法如泉涌。行为上过度活跃,社交活动频繁、消费无度、鲁莽冒险,睡眠需求减少但精力充沛。
- 抑郁发作:情绪低落且持续时间长,陷入深深的绝望与无助,对以往喜爱的事物失去兴趣。思维迟缓,注意力难以集中,自责自罪感强烈。行为上变得迟缓、退缩,回避社交,甚至可能出现自杀念头。
2、病因复杂:
- 遗传因素:若家族中有双相情感障碍患者,后代发病风险显著增加。遗传基因可能通过影响大脑神经回路的发育和功能,使个体更易受环境因素影响而发病。
- 神经生物学因素:大脑中的神经递质如血清素、多巴胺、去甲肾上腺素等水平异常波动,会导致情绪调节失衡,从而引发双相情感障碍。
- 心理社会因素:长期处于高压力环境,如工作压力、经济困境、家庭冲突等,以及重大生活事件,如亲人离世、失业、失恋等,都可能成为该病的诱发因素。
3、诊断与治疗:
- 诊断:医生会结合患者的病史、症状表现、精神检查和心理测评结果进行综合判断。需注意与抑郁障碍等精神疾病进行鉴别。
- 治疗:通常采用综合治疗方法,包括药物治疗、心理治疗和物理治疗。药物治疗常用心境稳定剂、抗精神病药物等;心理治疗如认知行为疗法、家庭治疗等;物理治疗如电抽搐疗法、经颅磁刺激治疗等,需根据患者具体情况选择。
双相情感障碍对患者的生活影响巨大,但通过早期诊断和规范治疗,多数患者病情可以得到有效控制。患者自身要积极配合治疗,保持良好心态,家属也应给予充分理解和支持,共同帮助患者恢复健康,提高生活质量。
双相情感障碍需要就诊什么科室
- 精神科:作为首要选择,精神科医生通过专业精神检查与病史采集,依据诊断标准判定双相情感障碍类型及发作阶段。制定以心境稳定剂为主,联合抗抑郁药、抗精神病药的药物治疗方案,有效控制躁狂与抑郁症状。
- 临床心理科:专注心理层面干预,临床心理科医生运用量表评估患者认知、情绪及社会功能状态。采用辩证行为疗法、人际与社会节奏治疗等,帮助患者调节情绪波动,改善人际关系,预防复发。
- 神经内科:当双相情感障碍伴随神经系统症状,如头痛、头晕、记忆力减退,或怀疑存在脑部器质性病变时,需就诊神经内科。通过头颅 MRI、脑电图等检查,排查脑部疾病与双相情感障碍的关联。

