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放腹水一次不能超过多少

李乾消化科主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

放腹水首次不能超过1000ml,后续一次不能超过3000ml。腹水是指多种疾病引起的腹腔内异常积聚的游离液体,正常成年人腹腔内有200ml液体,对内脏起到润滑的作用,任何情况导致腹腔内液体量超过200ml时即为腹水。

如果每次放腹水过多、过快,可能会导致腹腔内压骤然降低,血液大量回流至腹腔而引起休克。其次,肝功能不良的患者放腹水过多,可导致水电解质紊乱,甚至可能因为大量蛋白丢失而引起肝性昏迷。放腹水过程中如有头昏、心悸,应立即告知医务人员。

腹腔穿刺通常用于采集腹水标本作常规化验、细菌培养及脱落细胞检查,以明确腹水的病因。患者通常取卧位或坐位,放腹水穿刺部位选用脐与左骼前上棘连线外1/3与中1/3交界点,或脐与耻骨连合连线中点左旁4-5厘米处。

腹水治疗除腹腔穿刺放液外,饮食上应给予高碳水化合物、高蛋白质及多种维生素饮食,每日氯化钠摄入量应少于1.5g。此外,还可以配合利尿剂治疗,如呋塞米等,但利尿药会引起钾丢失,应注意补钾。

2023-10-19
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