判定精神病通常涉及多个维度的评估，确保诊断的准确性和全面性，一般临床可以从症状表现、持续时间以及社会功能受损程度三个方面进行判断。
1、症状表现：
- 幻觉与妄想：精神病患者常出现幻觉，如幻听、幻视等，即在没有外界刺激的情况下，感官出现异常的知觉体验。妄想则是一种病态的歪曲信念，患者对此深信不疑，且无法被说服改变，如被害妄想、夸大妄想等。
- 情感与认知障碍：情感障碍表现为患者的情绪反应与实际情况不符，如情感高涨或低落，甚至出现情感淡漠。认知障碍则包括思维迟缓、逻辑混乱、注意力不集中、记忆力减退等，影响患者的正常思维过程。
- 行为异常：精神病患者的行为常表现为怪异、不可预测或不符合社会规范，如自言自语、无故发笑或哭泣、冲动行为等。
2、持续时间：
- 长期性：精神病的诊断通常需要考虑症状的持续时间，一般精神病的症状会持续数月或数年，甚至可能伴随患者一生。短暂出现的精神异常，如因应激事件导致的急性焦虑或抑郁反应，通常不被视为精神病，而是被归类为心理反应或心理障碍。
3、社会功能受损程度：
- 工作与学习能力下降：精神病患者通常无法胜任原有的工作或学习任务，出现工作能力下降、学习困难等情况。
- 人际关系受损：由于精神症状的影响，患者与他人的交往能力受损，可能出现社交障碍、人际关系紧张或破裂。
- 日常生活自理能力下降：部分精神病患者的生活自理能力也会受到影响，如无法独立完成日常生活活动、个人卫生习惯改变等。
在实际诊断过程中，医生还需要结合患者的病史、家族史、体格检查以及必要的实验室检查和心理测评结果进行综合评估。如出现精神异常，建议及时到医院就诊，以免延误病情。