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宫外孕是什么意思

薛赛琴妇科副主任医师
中国中医科学院西苑医院三甲

宫外孕是受精卵在子宫体腔外着床发育的异常妊娠,常见于输卵管,这是一种妇产科常见的急腹症,若不及时诊断和治疗,可能会导致严重的后果。

1、常见着床部位:宫外孕最常发生的部位是输卵管,约占95%,其中,壶腹部是输卵管宫外孕最常见的部位,其次为峡部、伞部和间质部,受精卵还可能在卵巢、腹腔、阔韧带、宫颈等部位着床,但相对较少见。

2、形成原因:输卵管炎症是宫外孕的主要原因,炎症会导致输卵管管腔狭窄、粘连或蠕动异常,使受精卵在运行途中受阻而停留于输卵管内着床发育。输卵管发育不良或功能异常,如输卵管过长、肌层发育差等,也会影响受精卵的正常运行。

3、症状表现:宫外孕的症状与受精卵着床部位、有无流产或破裂以及出血量多少和时间长短等有关,多数患者会有停经史,除输卵管间质部妊娠停经时间较长外,多为6-8周。还会出现腹痛,常为一侧下腹隐痛或酸胀感,当发生流产或破裂时,突感一侧下腹部撕裂样疼痛。

4、诊断方法:血人绒毛膜促性腺激素测定是重要的诊断依据,如果血人绒毛膜促性腺激素水平较正常妊娠低,且倍增时间延长,提示宫外孕可能。超声检查对宫外孕的诊断必不可少,尤其是阴道超声,能更清晰地显示孕囊的位置,腹腔镜检查也是诊断宫外孕的金标准。

5、治疗方式:宫外孕的治疗包括手术治疗、药物治疗和期待治疗,手术治疗适用于生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者、异位妊娠有进展者等。药物治疗主要适用于病情稳定、血人绒毛膜促性腺激素水平较低且无明显腹腔内出血者,期待治疗则适用于症状轻微、血人绒毛膜促性腺激素水平较低且自然下降者。

一旦怀疑宫外孕,应立即就医,治疗后要注意休息,加强营养,定期复查。再次备孕前,建议进行全面的孕前检查,以降低宫外孕的发生风险。

2024-08-08
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