术后引流液在一定时间内逐渐减少是正常的恢复过程，但如果术后20天引流液还很多，就需要引起重视并找出原因，以便采取恰当的治疗措施，如一般治疗、药物治疗等，具体原因包括感染、愈合不良等。
1、引流管堵塞：引流管可能被血凝块、组织碎片等堵塞，影响引流效果，造成引流液积聚，原因可能是引流管放置不当、患者活动时导致引流管移位等。治疗方法是检查引流管是否通畅，如有堵塞可进行冲洗或调整引流管位置，必要时可在超声或X线引导下重新放置引流管。
2、感染：术后伤口或手术部位发生感染，可导致炎症反应加重，渗出增多，从而使引流液持续较多，原因可能是手术过程中消毒不严格、术后护理不当等。治疗方法包括使用敏感抗生素抗感染，加强伤口护理，如定期换药、保持伤口清洁干燥等。同时，要注意观察患者的体温、血常规等指标，评估感染的严重程度。
3、愈合不良：手术部位组织愈合不良，如伤口裂开、吻合口瘘等，会导致引流液持续流出，可能是由于患者营养状况差、局部血供不良等因素引起。治疗需根据具体情况进行，对于伤口裂开较小的，可以通过加强营养支持、局部加压包扎等促进愈合；如果裂口较大或吻合口瘘严重，可能需要再次手术进行修复。
4、低蛋白血症：患者术后如果出现低蛋白血症，会导致血浆胶体渗透压降低，组织液渗出增多，从而使引流液增加，常见原因是术后饮食摄入不足、蛋白质丢失过多等。治疗需要补充蛋白质，可通过饮食调整，增加高蛋白食物的摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类等；也可以静脉输注白蛋白等。
术后20天引流液还很多需要采取针对性的治疗措施，有助于促进患者的康复。患者在术后要严格遵守医嘱，做好护理工作，及时向医生反馈身体的变化情况，以便及时发现并处理问题。
术后20天引流液还很多，需要做的检查
- 术后20天引流液还很多，可能需要进行以下检查。先是引流液的常规检查，包括外观观察、量的测量、生化检查等，观察引流液的颜色、透明度、是否有浑浊或血性等情况，量的持续增多可能提示存在某些问题。生化检查可以检测引流液中的蛋白质、细胞成分、酶等指标，帮助判断是否有感染、渗出过多等情况。
- 还有超声检查，可查看手术部位周围组织的恢复情况，是否存在积液、积血、脓肿等异常情况，以及引流管的位置是否正常。如果怀疑有感染，可能需要进行血液检查，如血常规、C反应蛋白、降钙素原等，以评估炎症反应的程度。对于一些复杂的情况，可能还需要进行CT或磁共振成像检查，更清晰地显示手术区域的结构和病变情况。
- 医生还可能根据患者的具体症状和体征，进行其他相关检查，如肝功能检查、肾功能检查等，以综合判断患者的身体状况和引流液多的原因，从而制定合理的治疗方案。