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鼻屎有血怎么回事

龙海珊耳鼻咽喉头颈外科副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院三甲复旦榜 A+++

正常情况下,鼻腔内的分泌物干燥后形成鼻屎,一般不会含有血液。当鼻屎中出现血液时,表明鼻腔内部的生理状态发生了变化,这种变化往往是由多种因素引起的,可能涉及到鼻腔局部的损伤、炎症,也可能与全身性的健康问题相关。

1、用力擤鼻或挖鼻:在日常生活中,不少人会因为鼻腔不适而用力擤鼻,或者用手指、棉签等物品挖鼻。这种行为极易损伤鼻腔内的毛细血管,鼻腔黏膜比较脆弱,这些外力刺激很容易导致血管破裂出血。血液混入鼻腔分泌物中,干燥后就会使鼻屎带有血迹。尤其是在鼻腔干燥时,这种损伤更容易发生。

2、空气干燥:长期处于干燥的环境中,如北方的冬季供暖期,室内空气湿度低,或者身处沙漠等干旱地区,鼻腔黏膜的水分会快速蒸发。干燥的鼻腔黏膜变得脆弱,毛细血管弹性降低,容易破裂出血。干燥的空气会使鼻腔分泌物干结,在清理鼻屎时,也容易导致鼻腔黏膜破损出血。

3、鼻腔异物:儿童玩耍时,可能会将小物件如珠子、豆子等塞入鼻腔,若未及时发现和取出,异物会刺激鼻腔黏膜,引发炎症反应。鼻腔黏膜在炎症刺激下,会出现充血、水肿,进而导致出血。异物还会阻碍鼻腔分泌物的正常排出,使分泌物积聚,与血液混合形成带血的鼻屎。

4、鼻中隔偏曲:鼻中隔是把鼻腔分成左右两部分的组织,当鼻中隔向一侧或两侧偏曲时,偏曲部位的黏膜会变薄,而且此处的血管分布较为丰富。在呼吸过程中,气流的冲击会使偏曲部位的黏膜受到刺激,容易发生糜烂、出血,进而使鼻屎中出现血迹。鼻中隔偏曲还可能导致鼻塞、头痛等症状。

当发现鼻屎有血时,不应忽视,需密切关注症状变化。若症状持续或加重,应及时就医,以便明确病因,采取相应的治疗措施。

怀疑鼻屎有血需要做什么检查

  • 前鼻镜检查:医生使用前鼻镜撑开鼻前庭,直接观察鼻腔前部的情况,查看鼻黏膜是否有破损、出血点,是否存在异物、肿物,以及鼻中隔是否偏曲等,初步判断鼻腔的健康状况。
  • 鼻内镜检查:通过鼻内镜可以深入鼻腔内部,全面观察鼻腔各个部位,包括鼻窦开口、鼻咽部等,清晰地看到鼻腔黏膜的细微病变,如黏膜的糜烂程度、肿物的位置和形态等,为诊断提供更详细的信息。
  • 血常规检查:检测血液中的白细胞、红细胞、血小板等指标,判断是否存在感染、贫血以及血小板减少等血液系统疾病,因为这些疾病也可能导致鼻腔出血,从而使鼻屎带血。
2025-02-27
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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