腰椎间盘突出主要是由于腰椎间盘发生退行性改变,在外力因素的作用下,导致椎间盘纤维环破裂,髓核组织从破裂处突出,进而压迫神经根、脊髓或局部软组织,引发一系列临床症状。其原因复杂多样,涉及遗传、年龄、生活、职业、外伤等多个因素。

1、遗传因素:遗传因素可能导致腰椎间盘的退行性变加速,而腰骶部先天异常则可能导致腰椎间盘的结构异常,从而增加其损伤的风险。
2、年龄因素:随着年龄的增长,腰椎间盘逐渐失去水分,弹性减弱,纤维环容易破裂,髓核向外突出。这种退行性变通常从20岁左右开始,并随着年龄的增长而逐渐加重。
3、职业因素:如司机、搬运工、长时间坐立的办公人员等,由于长时间保持同一姿势或腰部过度负重,容易导致腰椎间盘的退行性变和损伤。
4、生活因素:如久坐、久站、长期弯腰工作、腰部过度负重等,都会增加腰椎间盘的压力,加速其退行性变。同时,不正确的搬重物姿势,如膝盖未弯曲而腰部已弯曲,也容易导致髓核突出。
5、外伤因素:如冲撞、跌倒、扭伤等外力作用,可能导致腰椎间盘纤维环破裂,髓核向外突出。此外,急性外伤还可能波及纤维环、软骨板等结构,进一步加重腰椎间盘的损伤。
除了上述因素外,还有一些其他因素也可能导致腰椎间盘突出的发生。如妊娠期间的韧带松弛、受凉受寒导致的肌肉痉挛等,都可能对腰椎间盘造成不良影响。
腰椎间盘突出的治疗方法
- 对于轻度或中度的腰椎间盘突出,可以采取保守治疗的方法。包括注意休息、限制活动、热敷、按摩等。
- 药物治疗是腰椎间盘突出的常用治疗方法之一。常用的药物包括非甾体抗炎药、镇痛药、肌肉松弛剂等。这些药物可以通过减轻疼痛和炎症,帮助患者恢复正常活动。
- 牵引疗法则是通过外力拉伸脊柱,减轻椎间盘的压力,缓解神经根的压迫。常见的牵引疗法包括手动牵引、机械牵引和水中牵引等。
- 对于严重的腰椎间盘突出或保守治疗无效的患者,需要考虑手术治疗。手术方式包括椎间盘切除术、椎间盘置换术、椎弓根减压术等。

