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多重耐药菌的名词解释

王鹤感染内科副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院三甲复旦榜 A+

多重耐药菌指的是一种细菌对三类或三类以上的抗菌药物同时产生耐药性的情况。在正常情况下,抗菌药物能够通过抑制细菌细胞壁的合成、破坏细菌的细胞膜、干扰细菌蛋白质的合成或者阻碍细菌核酸的复制等多种机制来杀死细菌或者抑制细菌的生长繁殖。细菌具有很强的适应能力,当长期暴露在抗菌药物的环境中时,会通过基因突变、获得耐药基因等方式产生耐药性。

  • 多重耐药菌的出现给医疗带来了巨大的挑战,例如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,对包括甲氧西林在内的多种β-内酰胺类抗生素耐药。这种细菌在医院环境中容易传播,可引起皮肤软组织感染、肺炎、血流感染等多种严重疾病。因为对常用的抗生素耐药,所以在治疗上就变得非常棘手,医生需要使用更高级别的抗生素,如万古霉素等,但这些抗生素往往也存在一定的副作用,而且使用不当还可能会导致新的耐药菌产生。
  • 另一种常见的多重耐药菌是碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌,肠杆菌科细菌本身是肠道中常见的细菌,但当获得耐药基因,对碳青霉烯类这种被视为治疗严重细菌感染的抗生素都产生耐药性时,情况就变得十分危急。这些细菌引起的感染,特别是对于免疫力低下的患者、长期住院患者或者进行侵入性医疗操作的患者,可能会导致严重的败血症、泌尿系统感染等,而且治疗选择有限,病死率较高。

因此,需要通过合理使用抗菌药物、加强医院感染控制等多种措施来进行防控。

2024-10-21
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