肺呼吸衰竭患者去世前的征兆包括呼吸困难加重、意识改变、循环异常、呼吸节律改变、多器官衰竭，观察征兆有助于准备，但应结合临床判断。
1、呼吸困难加重：患者原本就存在的呼吸困难症状会进一步加剧，呼吸变得更加急促、费力，呼吸频率显著增加，即使在休息状态下，也难以获得足够的氧气，呼吸变得浅而快。
2、意识状态改变：可能会出现意识模糊、嗜睡或烦躁不安等情况，是由于大脑缺氧和二氧化碳潴留导致的神经功能障碍。患者对周围环境的反应逐渐迟钝，认知能力下降。
3、循环系统异常：血压可能会下降，心跳变得不规律或加快，是因为呼吸衰竭影响心肺功能，导致血液循环不稳定，皮肤可能会变得苍白或发紫，四肢发凉。
4、呼吸节律改变：呼吸节律可能变得不规则，出现潮式呼吸，呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，或间歇呼吸有规律地呼吸几次后，突然停止一段时间，然后又开始呼吸等异常呼吸模式。
5、多器官功能衰竭：随着呼吸衰竭的进展，其他重要器官如肝、肾等也会受到影响，出现功能衰竭的表现，如尿量减少、黄疸、胃肠道出血等，患者的身体逐渐虚弱，直至生命体征完全消失。
对于肺呼吸衰竭患者，密切观察这些征兆有助于提前做好心理和医疗准备，但不应仅依据这些征兆就确定患者即将离世，还需结合临床综合判断。