拍肘窝出现紫黑色可能是经络瘀滞、寒湿凝滞、热毒内蕴、气血虚弱、肝郁气滞等原因所致，反映身体内部的气血运行状况。
1、经络瘀滞：中医认为经络气血运行不畅，会导致局部气血瘀滞，肘窝处有多个经络通过，如心经、肺经等。当瘀阻时拍打肘窝可能会出现紫黑色，可能伴有胸闷、心慌、咳嗽等症状。平时可适当进行有氧运动，如太极拳、八段锦等，以促进气血运行。
2、寒湿凝滞：寒湿之邪侵袭人体，凝滞于经络关节，阻碍气血流通。拍打肘窝时，寒湿之邪外现，表现为紫黑色。常伴有肢体沉重、关节酸痛、畏寒怕冷等。应注意保暖，避免居住在潮湿寒冷的环境中，可通过艾灸、拔罐等方法来祛寒除湿。
3、热毒内蕴：体内热毒积聚，气血运行受阻，在拍打肘窝时也可能出现紫黑色。同时可能有发热、口渴、咽喉肿痛、口舌生疮等症状。饮食宜清淡，避免食用辛辣油腻之物，可多食用清热解毒的食物，如绿豆、苦瓜等。
4、气血虚弱：气血不足，不能充盈脉络，导致血液运行无力，容易形成瘀血。拍打肘窝时，瘀血显现为紫黑色。多伴有头晕、乏力、面色苍白、月经量少等。应注意休息，避免劳累，可食用具有一定补气血作用的食物，如红枣、桂圆等。
5、肝郁气滞：情志不舒，肝气郁结，气滞血瘀。肘窝处气血瘀阻，拍打后呈现紫黑色。常伴有情绪抑郁、胁肋胀痛、乳房胀痛等。要保持心情舒畅，避免精神压力过大，可通过听音乐、旅游等方式放松心情。
避免过度用力，拍打或按摩时力度应适中，避免使用暴力，出现瘀血后，注意观察瘀血范围、颜色变化及伴随症状，如有异常及时就医。