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碳14呼气试验阳性是什么意思

徐有青消化内科主任医师
北京天坛医院三甲复旦榜 A+++

碳14呼气试验阳性通常意味着患者胃内或肠道内存在幽门螺杆菌感染,患者应及时就医并遵循医生的建议进行治疗和调整生活方式。

  • 碳14呼气试验是一种敏感性高、特异性强、快速、简单、安全、廉价的幽门螺杆菌感染诊断方法。幽门螺杆菌可产生高活性的尿素酶,当病人服用碳14标记的尿素后,如果胃内存在幽门螺杆菌感染,胃中的尿素酶可将尿素分解为氨和碳14标记的二氧化碳。这些被标记的二氧化碳通过血液经呼气排出,通过定时收集呼出的气体并分析其中碳14标记的二氧化碳含量,即可判断是否存在幽门螺杆菌感染。
  • 碳14呼气试验阳性表明患者体内存在幽门螺杆菌的现症感染,而非陈旧性感染。幽门螺杆菌感染与多种消化系统疾病的发生密切相关,如慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等。此外,幽门螺杆菌感染还可能引起消化道以外的疾病,如缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等。
  • 当碳14呼气试验结果为阳性时,建议患者进行进一步检查以明确诊断,医生会观察患者是否存在胃部反酸、打嗝、消化不良等不适症状。根据患者的具体情况,医生可能会建议进行幽门螺杆菌的根除治疗,如采用四联疗法等。在治疗过程中,患者需要遵循医嘱,按时服药,并注意生活方式的调整,如避免与他人共用餐具、喝生水等,以减少幽门螺杆菌的传播和复发。

在进行碳14呼气试验前,患者应告知医生自己的病史和用药情况,特别是抗生素和抑酸药物的使用情况,因为这些药物可能会影响试验结果。患者应空腹进行检查,以确保试验结果的准确性。如果试验结果接近参考值范围,可能需要重复检测或采用其他检测方法以进一步确认。

碳14呼气试验阳性还需要做哪些检查

1、胃镜检查:可以直观地观察食管、胃以及十二指肠黏膜的情况,查看是否已经因为幽门螺杆菌感染引发了胃炎、胃溃疡,甚至胃癌等病变。比如能发现胃黏膜有无充血、糜烂、溃疡等表现,若发现可疑病变还可直接取组织进行病理活检,进一步明确病变性质,对于后续精准治疗意义重大。

2、血常规检查:了解有无因幽门螺杆菌感染导致的贫血情况,部分患者长期感染后可能出现慢性失血,进而引发缺铁性贫血等,通过血常规中血红蛋白等指标可初步判断。

3、血清学检查:检测胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ以及两者的比值,还有胃泌素17等指标,辅助评估胃黏膜的状态和功能,判断幽门螺杆菌感染对胃部造成的影响程度,帮助医生制定更合理的治疗和随访方案。

2024-12-09
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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