肌瘤液化一般指子宫肌瘤液化,属于子宫肌瘤发生坏死的一种变性表现。子宫肌瘤肌细胞坏死液化后,子宫肌瘤失去原有的典型结构,超声检查多表现为片状无回声区,提示存在囊性变、子宫肌瘤变性、子宫肌瘤液化。
子宫肌瘤为妇科常见疾病,多表现为经量增多、经期延长、下腹包块等,若子宫肌瘤失去原有的典型结构,临床称为子宫肌瘤变性,常见的变性有玻璃样变、囊性变、红色变性、肉瘤样变以及钙化。正常情况下子宫肌瘤为实性,质地比子宫肌层硬,纤维结缔组织切面有螺旋结构、假包膜,如果剖面漩涡状结构消失,被均匀透明样物质取代,就称为玻璃样变。
而玻璃样变继续发展,可出现子宫肌瘤细胞坏死、液化,发生囊性变,此时子宫肌瘤变软,子宫肌瘤内出现大小不等的囊腔,内含有清亮无色液体,称为子宫肌瘤液化,也可以凝固成胶冻状。红色变性多见于妊娠期、产褥期,表现为子宫肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血,子宫肌瘤剖面为暗红色,像半熟的生肉一样,漩涡状结构消失。
肉瘤样变较少见,多见于绝经后子宫肌瘤伴疼痛、出血者。钙化多见于血供不足的浆膜下子宫肌瘤,以及绝经后患子宫肌瘤,由于子宫肌瘤发生脂肪变,分解成甘油三酯等物质,并与钙盐结合,可能会形成比较高的钙化回声。
若超声检查、病理结果显示为子宫肌瘤液化,建议及时就诊,根据病情制定治疗方案,对于不要求保留生育功能或疑有恶变者,可以进行子宫切除术,术前应常规进行宫颈细胞学检查、HPV检查,排除子宫颈鳞状上皮内病变或宫颈癌的可能性。

