甲状腺功能五项检查（甲功五项）是评估甲状腺功能的一项重要检查，主要包括总三碘甲状腺原氨酸 (TT3)、总甲状腺素 (TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3)、游离甲状腺素 (FT4)、促甲状腺激素 (TSH)。
1、促甲状腺激素：
- 增高：原发性甲状腺功能减退（甲减）、异位TSH分泌、垂体TSH瘤、亚急性甲状腺炎恢复期。
- 降低：继发性甲状腺功能减退、第三性（下丘脑性）甲减、甲状腺功能亢进，除了由 TSH 瘤引起的甲亢。
2、总三碘甲状腺原氨酸：
- 增高：甲状腺功能亢进、高甲状腺球蛋白血症、医源性甲亢。
- 降低：甲状腺功能减退、低T3综合征，见于严重疾病如感染、心、肝、肾功能衰竭等，还有低TBG血症。
3、总甲状腺素：
- 增高：甲状腺功能亢进、高TBG血症（如妊娠、口服雌激素等）、急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、急性肝炎、过量使用甲状腺激素药物。
- 降低：甲状腺功能减退、低TBG血症（如肾病综合征、慢性肝病等）、全垂体功能减退症、下丘脑病变。
4、游离三碘甲状腺原氨酸：
- 增高：甲状腺功能亢进、T3型甲亢、无痛性甲状腺炎。
- 降低：甲状腺功能减退、老年人。
5、游离甲状腺素：
- 增高：甲状腺功能亢进、T4型甲亢。
- 降低：甲状腺功能减退、慢性淋巴细胞性甲状腺炎晚期。
不同实验室有不同的正常参考范围，一些药物、疾病状态或其他因素会影响这些指标的结果，在解释结果时要考虑这些因素。如果发现指标异常，最好由医生进一步解读并指导治疗。