继发性肺结核是否好治，需结合病情严重程度、治疗及时性、患者依从性及身体基础状况综合判断，其属于可防可治的传染病，多数患者经规范、足疗程治疗可达到临床治愈，但部分特殊情况会增加治疗难度，无法简单用好治或不好治概括。
对于病情较轻、发现及时的继发性肺结核患者，病灶范围局限、无明显并发症，且无耐药性，治疗难度较低。此类患者通过规范的综合治疗，能有效抑制结核分枝杆菌繁殖，逐步吸收病灶，多数可在6-9个月内实现临床治愈，复发率较低，对生活影响较小。
若患者发现较晚，病情较重，病灶广泛浸润、出现空洞、咯血等并发症，治疗难度会明显增加。空洞型肺结核或病灶累及胸膜引发结核性胸膜炎，会延长治疗周期，且治疗过程中需兼顾并发症处理，恢复速度较慢，但仍有较大治愈可能。
耐药性是影响继发性肺结核治疗效果的关键因素。若患者未遵循医嘱规范用药，擅自停药、减药，易导致结核分枝杆菌产生耐药性，形成耐药性继发性肺结核，此时治疗药物选择受限，治疗周期延长至12-24个月，甚至更久，治愈难度显著提升。
患者的身体基础状况也会影响治疗效果。合并糖尿病、艾滋病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病，或免疫力低下的患者，治疗过程中易出现不良反应，且结核分枝杆菌更易繁殖，治疗难度增加，需在治疗肺结核的同时，积极控制基础疾病。
此外，患者治疗依从性至关重要。继发性肺结核治疗需长期坚持，若患者依从性差，无法完成足疗程治疗，不仅难以治愈，还可能导致病情反复、加重，甚至传染他人，进一步增加后续治疗难度。
继发性肺结核多数可治，轻症者规范治疗6-9个月可治愈，重症、耐药或合并基础病者治疗难度增加、周期延长。关键在于早发现、早治疗，严格遵循医嘱，才能提升治愈率、降低复发率。
继发性肺结核会传染给家人吗？
- 继发性肺结核可能会传染给家人，但其传染风险取决于患者的病情状态、治疗情况及防护措施，活动性继发性肺结核传染风险较高，经过规范治疗后，传染风险会显著降低，做好防护措施，能有效避免传染给家人。
- 继发性肺结核的主要传染途径是呼吸道传播，活动性肺结核患者咳嗽、咳痰、打喷嚏时，会将含有结核分枝杆菌的飞沫排入空气中，家人吸入带有细菌的飞沫后，就可能被感染，引发肺结核。此外，少数情况下，可通过接触患者的痰液、衣物、餐具等间接传播，但这种传播方式相对少见。
- 患者的病情状态是影响传染风险的关键因素，活动性继发性肺结核患者，痰液中含有大量结核分枝杆菌，传染风险极高；若患者经过规范治疗2-4周后，痰液中的细菌会逐渐减少，传染风险会明显降低；若患者病情稳定，痰液中无结核分枝杆菌，基本无传染风险。