久泄是中医病症名称，指腹泻持续时间较长，通常超过2个月，或反复发作、缠绵难愈，以大便稀溏、排便次数增多为核心表现，多与脾胃功能失调相关。
久泄并非单一疾病，而是多种肠道及脾胃相关问题引发的症状总称，区别于急性腹泻的起病急、病程短，其核心特点是病程迁延、反复发作。急性腹泻多由感染、饮食不当引发，病程多在1-2周内，而久泄病程超过2个月，即使暂时缓解，也易因轻微刺激再次发作，难以彻底痊愈。
久泄的主要临床表现为大便稀溏，或呈水样、糊状，排便次数明显增多，每日可达数次甚至数十次，常伴随腹胀、腹痛、食欲不振、乏力等不适。部分患者还会出现大便中夹杂未消化的食物残渣，或排便后仍有便意，这些表现均与脾胃运化功能减弱、肠道传导失常密切相关。
在中医范畴，久泄的成因复杂，多与脾胃虚弱、肾阳虚衰、肝气郁结等因素相关，脾胃虚弱者无法正常运化水谷，导致水湿内停、肠道失司，进而引发长期腹泻；肾阳虚衰者，腹部失于温煦，肠道蠕动失常，也会出现久泄，且多在受凉后加重。
从西医角度来看，久泄可见于多种疾病，如慢性肠炎、肠易激综合征、消化不良等，这些疾病会导致肠道黏膜长期受损、肠道菌群失调，或消化酶分泌不足，进而引起长期腹泻。与急性腹泻相比，久泄的病因更复杂，治疗周期更长，需要针对性调理才能缓解。
很多人将久泄简单等同于长期拉肚子，忽略其背后的病因，实则久泄的核心是“迁延难愈”，不仅影响肠道功能，长期腹泻还会导致营养吸收障碍，出现消瘦、乏力等全身症状，甚至影响身体整体状态。
肠道是人体消化吸收的重要器官，久泄的长期存在会持续损伤肠道黏膜，破坏肠道正常的消化吸收功能，同时导致营养流失，间接影响脾胃、肝肾等脏腑功能，若长期不干预，可能会让身体状态逐渐变差，引发更多不适。
久泄必痿是真的吗？
- 久泄必痿并非绝对真理，但久泄确实可能引发或加重痿证，二者存在一定关联，并非所有久泄患者都会出现痿证，需结合个体体质和病情程度判断。
- 久泄的核心是脾胃功能失调、营养吸收障碍，长期腹泻会导致身体营养流失，无法及时补充气血和精微物质，而肢体的正常活动、肌肉的滋养均依赖气血供应，气血不足会导致肌肉失养、肢体乏力，进而可能出现痿证相关表现。
- 痿证以肢体软弱无力、活动不灵为核心表现，久泄引发的痿证，多是由于长期营养吸收不足，导致肌肉缺乏滋养，并非所有久泄患者都会发展为痿证，若脾胃功能尚可、营养补充及时，可有效避免痿证出现。
- 只有长期严重久泄，且未及时调理，导致气血亏虚、肌肉失养持续加重，才可能出现明显的痿证表现，因此久泄必痿的说法过于绝对，但久泄确实是引发痿证的重要诱因之一。