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血常规化验单各项解读

李渝全科医疗科副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲复旦榜 A++

血常规化验单主要包含红细胞相关指标、白细胞相关指标、血小板相关指标等几类项目,需要根据不同的指标进行解读。

1、红细胞相关指标:红细胞计数反映红细胞的数量,增多可能见于真性红细胞增多症等,减少则常见于各种贫血。血红蛋白浓度同样用于评估贫血,其降低提示贫血,不同类型的贫血如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等,血红蛋白下降程度和伴随的其他指标变化有所不同。红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量、红细胞平均血红蛋白浓度,可帮助判断贫血的类型,如红细胞平均体积降低常见于缺铁性贫血,红细胞平均体积增高可见于巨幼细胞贫血。

2、白细胞相关指标:白细胞计数代表白细胞的总数,增多常见于感染、组织损伤等,减少可能与病毒感染、血液系统疾病等有关。白细胞分类计数包括中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和单核细胞等。中性粒细胞增多主要见于急性细菌感染,淋巴细胞增多常见于病毒感染,嗜酸性粒细胞增多与过敏反应、寄生虫感染等有关。

3、血小板相关指标:血小板计数用于评估止血和凝血功能,血小板增多可见于原发性血小板增多症等,减少可能导致出血倾向,如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血等,常见于血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等疾病。

4、其他指标:如红细胞分布宽度反映红细胞体积的离散程度,红细胞分布宽度增高常见于早期或混合性营养缺乏性贫血。血小板分布宽度反映血小板体积的离散程度,血小板分布宽度增高可见于血小板破坏增加等情况。

如果血常规化验单上的指标出现明显异常,或与自己的身体症状不相符,不要自行判断病情。建议及时携带化验单前往正规医院就诊,向医生详细描述自身情况,以便医生准确诊断并制定合适的治疗方案。

血常规化验单解读的相关要点

  • 不能仅凭单一指标的异常就下结论,因为各项指标之间相互关联,一个指标的变化可能受到其他因素的影响。例如白细胞计数升高,同时中性粒细胞比例也增高,更倾向于细菌感染的诊断。但如果同时淋巴细胞比例也有异常变化,可能存在复杂的感染情况或其他疾病。
  • 要结合临床症状进行分析,比如患者有发热、咳嗽等症状,此时血常规中白细胞和中性粒细胞升高,提示细菌感染引起呼吸道炎症的可能性较大。若没有明显症状,而血常规指标仅有轻微异常,可能需要进一步观察或复查。
  • 不同的检测方法和仪器可能会导致结果有一定的差异,所以在对比不同时期的血常规结果时,要考虑检测机构和方法的一致性。
2025-03-31
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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