判断宝宝是否积食需要综合多方面的因素进行观察，包括观察食欲、查看舌苔、检查口气、留意腹部、观察睡眠等。对于宝宝积食的情况，家长需要引起警惕。
1、观察食欲：如果宝宝原本食欲正常，突然食量明显减少，对食物不感兴趣，或者吃饭时容易分心、抗拒进食，可能是积食的表现。有的宝宝可能还会出现食欲紊乱的情况，比如一会儿特别想吃东西，一会儿又什么都不吃。
2、查看舌苔：正常宝宝的舌苔一般是薄白而湿润的，当宝宝积食时，舌苔往往会变厚。家长可以在宝宝张开嘴巴时，观察其舌头中部到根部的舌苔。如果舌苔明显比平时厚，甚至呈现出白色或黄色的厚腻状，就可能是积食了。除了舌苔变厚，颜色也可能发生改变。积食初期，舌苔可能是白色的，随着积食时间的延长或积食情况加重，舌苔可能会逐渐变黄。黄色舌苔提示体内可能有热，这是积食化热的一种表现。
3、检查口气：宝宝积食时，口腔中会发出明显的异味。凑近宝宝的嘴巴，可以闻到一股酸臭味，类似食物发酵的味道。这种异味在早晨起床时可能更为明显，即使宝宝刚刷过牙，也难以完全消除。
4、留意腹部：轻轻按压宝宝的腹部，感觉是否比平时胀满。宝宝的腹部通常是柔软的，如果积食，腹部可能会显得膨隆，有张力。而且宝宝可能会因为腹部不适而哭闹，尤其是在按压时。部分宝宝积食后会出现腹痛症状。腹痛可能是隐痛，也可能是阵发性的疼痛，宝宝可能会表现出哭闹不安、蜷缩身体等。如果宝宝突然哭闹，且难以安抚，同时伴有其他积食表现，要考虑腹痛可能是由积食引起的。
5、观察睡眠：积食的宝宝睡眠往往不太安稳，可能会在床上翻来覆去、难以入睡或者入睡后容易惊醒，夜间睡眠时可能会出现磨牙、说梦话等情况。这是因为积食导致胃肠不适，影响了宝宝的睡眠状态。有些宝宝在积食时会喜欢趴着睡觉，可能是因为这样能稍微缓解腹部的不适。这种睡眠姿势的改变也是一个值得注意的信号。
6、查看大便：宝宝积食可能会导致大便次数改变。有的宝宝会出现便秘情况，大便次数减少，几天才解一次大便，而且大便干结、排便困难，宝宝在排便时可能会憋红小脸，甚至哭闹。也有部分宝宝会出现腹泻，大便次数增多，质地稀溏，可能还伴有不消化的食物残渣。
当家长发现宝宝出现这些症状时，应及时调整宝宝的饮食结构，适当减少食量，给予清淡易消化的食物。如果宝宝积食症状较为严重或持续时间较长，建议及时就医，在医生的指导下采取适当的治疗措施，如按摩、服用消食药物等，以促进宝宝脾胃功能的恢复，保障宝宝的健康成长。