肾积水是一种由于泌尿系统某部位发生梗阻,导致尿液无法顺利从肾脏排出而积聚在肾盂内的疾病,可能由肿瘤、先天畸形或前列腺增生等多种原因引起。如果不及时发现和治疗,肾积水会对肾脏功能造成不可逆的损害,甚至引发肾衰竭等。

1、高血压发生率上升:肾积水影响肾脏血流动力学,激活肾素-血管紧张素系统,从而引发继发性高血压,这种类型的高血压往往难以用常规降压药控制,且易导致心脑血管并发症。尤其在儿童患者中,若肾积水未能早期纠正,可能对心血管系统造成长期不良影响。
2、肾功能受损:肾积水最直接的影响是对肾脏功能的损害,当尿液排泄受阻,肾内压力升高,会影响肾小球的滤过功能,使体内代谢废物无法正常排出。早期可能表现为夜尿增多、尿量减少等症状,若未及时处理,可能导致慢性肾病的发生。长期单侧肾积水还可能加重对侧肾脏负担,最终发展为双肾功能不全。
3、继发感染风险增加:积水环境为细菌滋生提供了良好条件,容易引发肾盂肾炎等泌尿系统感染,患者可能出现发热、腰痛、尿频尿急等症状,严重时可形成肾脓肿,危及生命。反复感染不仅加重肾脏损伤,还可能诱发败血症等全身性并发症。
4、肾结石形成:尿液滞留是肾结石形成的常见诱因之一,肾积水状态下,尿中矿物质易沉积结晶,逐渐形成结石,进一步加重尿路梗阻,形成恶性循环,结石还可刺激尿路上皮,引起出血、疼痛等症状。
5、肾衰竭风险:重度或长期未治疗的肾积水最终可能导致肾萎缩和肾功能完全丧失,即肾衰竭,此时患者可能出现贫血、电解质紊乱、尿毒症等症状,严重威胁生命健康。
在生活中,应注意多饮水、保持规律排尿习惯,避免憋尿;饮食上减少高盐、高脂、高嘌呤食物摄入,控制体重;定期体检,尤其是有泌尿系结石或家族遗传病史者;如出现腰部胀痛、尿量变化、血尿等情况,应及时就医排查病因。
肾积水如何治疗
- 药物辅助:感染时用抗生素控制炎症,避免感染加重肾损伤;尿路刺激症状明显者,用解痉药缓解输尿管痉挛,辅助改善排尿通畅度,需配合病因治疗使用。
- 穿刺引流:肾积水严重、肾功能受损时,行肾穿刺造瘘术引流尿液,快速减轻肾内压力,为后续治疗争取时间。适用于暂不能解除梗阻的急症,引流后需定期更换导管。
- 手术矫正:输尿管先天畸形、瘢痕粘连等需手术重建尿路,如输尿管再植术、肾盂成形术,恢复尿路通畅。手术需根据梗阻部位和程度设计,以保护肾功能为核心目标。

