后脑勺部位出现凸起的包块，按压或触摸时伴随明显疼痛，多由局部外伤、炎症、感染等因素导致，包块性质不同，疼痛程度和伴随症状也有所差异，具体原因如下：
1、局部外伤：这是最常见的原因，后脑勺受到撞击、磕碰等外伤后，局部软组织受损，出现充血、水肿，形成包块，触摸时疼痛明显，可能伴随局部皮肤发红、淤青，严重时包块会逐渐增大，疼痛加剧。
2、毛囊炎：后脑勺毛囊丰富，若毛囊受到细菌感染，会引发毛囊炎，表现为单个或多个红色丘疹，顶端可能有白色脓点，触摸时疼痛明显，多由出汗过多、清洁不到位、搔抓等因素导致，可使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等药物治疗。
3、头皮炎症：头皮受到真菌感染、过敏等刺激，引发头皮炎症，会导致局部红肿、起包，触摸时疼痛明显，还可能伴随头皮瘙痒、脱屑等症状，真菌感染可使用酮康唑洗剂、特比萘芬乳膏等药物治疗，过敏可使用氯雷他定片等药物治疗。
4、皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管堵塞，皮脂积聚形成的囊性肿物，好发于头皮、面部等部位，后脑勺也较为常见，表现为圆形包块，质地较硬，触摸时可能有轻微疼痛，若发生感染，会出现红肿、疼痛加剧，甚至化脓，可使用头孢克肟分散片等药物抗感染，必要时手术切除。
5、淋巴结肿大：后脑勺部位有丰富的淋巴结，当头部、颈部出现感染时，如感冒、咽炎、头皮感染等，会导致后脑勺淋巴结反应性肿大，形成可触摸的包块，触摸时疼痛明显，感染控制后，淋巴结会逐渐缩小，疼痛缓解，可使用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等药物治疗。
6、其他原因：后脑勺长包且疼痛，还可能与蚊虫叮咬、疖肿等相关，蚊虫叮咬多为单个包块，伴随瘙痒和疼痛；疖肿是毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，表现为红肿、疼痛明显的包块，顶端会形成脓点，可使用红霉素软膏等药物治疗。
后脑勺长包一摸就痛时，避免频繁触摸、按压包块，防止刺激加重炎症或疼痛。若为外伤导致，可在48小时内冷敷，48小时后热敷，缓解肿胀和疼痛；若伴随红肿、化脓、发热等症状，需及时就医，明确病因，针对性治疗。
后脑勺包块会不会是肿瘤？
- 不一定是肿瘤，多数情况下是良性病变，如脂肪瘤、皮脂腺囊肿等，少数可能是肿瘤，需结合包块的特征综合判断。
- 后脑勺常见的包块多为良性。比如脂肪瘤，质地柔软、边界清晰、活动度好，生长速度缓慢，通常没有明显疼痛，不会发生恶变，对身体没有危害，无需过度担心。还有皮脂腺囊肿，多由皮脂腺导管堵塞引发，质地较硬，可能伴随轻微红肿，感染后会出现疼痛、化脓，及时处理即可。
- 少数情况下，后脑勺包块可能与肿瘤相关。若包块质地坚硬、边界模糊、活动度差，且生长速度较快，同时伴随疼痛、头晕、恶心等不适，或包块固定不动，就需要警惕恶性肿瘤的可能，比如头皮癌、颅内肿瘤突出等。