冈上肌腱部分撕裂是否必须手术，需要根据患者具体情况判断。如果症状较轻且保守治疗有效，则无需手术。如果症状较重或撕裂范围较大，且保守治疗无效，则需要考虑手术治疗。
- 如果患者冈上肌腱只是部分撕裂，且撕裂程度较轻，患者肩关节活动正常或仅受到轻微影响，一般不需要进行手术治疗。应积极在医生建议下进行保守治疗，如患肢制动，给予局部按摩或热敷等方式处理。
- 必要时配合活血化瘀或非甾体类抗炎药物治疗，缓解疼痛、减轻肿胀，促进肌腱的自然愈合过程如果患者症状得到缓解，肌腱逐渐愈合，那么也无需进行手术。
- 但如果患者冈上肌腱部分撕裂较为严重，伴有明显疼痛和肩关节功能障碍，且保守治疗无效，一般需要进行手术治疗。或者如果冈上肌腱撕裂范围较大，影响到肩关节的稳定性，也需要通过手术进行修复。
- 手术治疗冈上肌腱撕裂的优势在于能够直接修复撕裂的肌腱，恢复完整性和功能。常用的手术方式是关节镜手术，具有创伤小、恢复快的特点。术后患者需要在医生的指导下进行康复训练，包括关节活动度训练、肌力增强练习等，逐步恢复肩关节正常功能。
无论选择何种治疗方式，患者都应在医生指导下进行，并积极配合治疗促进康复。术后科学合理的康复训练是确保手术效果、促进肩关节功能全面恢复的关键，冈上肌腱部分撕裂的治疗应秉持个体化原则，综合考虑患者病情、治疗意愿及预后预期，制定最适合患者的治疗方案。