右肾囊肿是临床常见的肾脏良性病变，指右侧肾脏内出现单个或多个充满液体的囊性肿物，囊壁薄而光滑，与周围肾组织界限清晰。其发病机制尚未完全明确，多与遗传、年龄增长、肾小管憩室增多相关，多数患者无明显症状，少数因囊肿增大引发不适。
1、疾病本质与病理特点：右肾囊肿是肾脏良性囊性病变，囊内多为清亮透明的浆液性液体，囊壁由单层上皮细胞构成，不具备恶性增殖能力。囊肿可发生于右肾的皮质、髓质任何部位，单个囊肿多见，大小差异较大，小者几毫米，大者可达数厘米，通常不侵犯肾实质深部。
2、主要致病因素：遗传因素是重要诱因，常染色体显性遗传多囊肾具有家族遗传倾向，可表现为双侧肾囊肿，也可单侧发病。此外，年龄增长是关键因素，40岁以上人群发病率明显升高，随着年龄增加，肾小管憩室数量增多，易发展为囊性结构，形成肾囊肿。
3、临床无症状特点：多数右肾囊肿患者无明显临床症状，多在体检行肾脏超声时偶然发现。囊肿体积较小时，不会压迫肾组织、不影响肾功能，也无疼痛、血尿等不适，仅需定期监测，无需特殊治疗，对日常生活无明显影响。
4、囊肿增大的影响：当右肾囊肿直径≥5cm时，可能压迫周围肾组织、肾盂或输尿管，引发右侧腰部隐痛、胀痛，压迫输尿管时还可能导致尿路梗阻，出现肾积水。少数囊肿可能合并感染，表现为腰痛加重、发热、尿频尿急等症状，需及时干预。
5、与恶性病变的区别：右肾囊肿与肾癌等恶性病变有明确区别，良性囊肿边界清晰、囊壁光滑、无实性成分、无血流信号，不会发生转移。而恶性肿瘤多为实性或囊实性混合回声，边界模糊、囊壁增厚不规则，可能伴随钙化、血流信号丰富，需通过检查明确鉴别。
右肾囊肿多为良性病变，发病与遗传、年龄相关，多数患者无症状，无需特殊治疗。核心是定期监测囊肿大小、形态变化，警惕囊肿增大引发压迫症状或合并感染。若囊肿短期内迅速增大、出现明显不适或疑似恶性特征，需及时就医进一步检查，避免延误诊疗，保护右侧肾脏功能。
右肾囊肿需要做什么检查？
- 肾脏超声检查：最基础、首选的无创检查，适用于所有疑似或确诊右肾囊肿的患者。可清晰显示右肾囊肿的大小、数量、位置，观察囊壁是否光滑、囊内液体是否清亮，区分良性囊肿与囊实性病变，操作简便、无创伤、费用低，是定期监测的首选手段。
- 肾脏CT检查：适用于囊肿体积较大、超声检查无法明确性质，或疑似合并肾积水、恶性病变的患者。可更精准测量囊肿大小、评估囊肿与肾实质、肾盂输尿管的关系，清晰显示囊壁厚度、有无钙化、实性成分及血流信号，精准鉴别良性囊肿与恶性肿瘤。
- 肾功能检查：辅助评估右肾囊肿是否影响肾脏功能，包括血肌酐、尿素氮、尿酸等指标检测。若囊肿较小、未压迫肾组织，肾功能指标通常正常；若囊肿增大压迫肾实质，可能导致肾功能异常，出现血肌酐升高等情况，为判断病情严重程度、制定干预方案提供依据。