肛门边上出现小孔的原因可能涉及多种疾病，如毛囊炎、皮脂腺囊肿等，患者应及时就医，通过专业检查明确病因，并在医生指导下进行针对性治疗。
1、毛囊炎：毛囊炎是毛囊的炎症性病变，当累及到肛门处时，可能导致肛门皮肤出现脓疱，当脓疱破裂、溃烂后可能会形成凹陷，类似于小孔。毛囊炎的治疗主要是局部遵医嘱使用抗生素药膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，以消除炎症和促进愈合。
2、皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是皮肤中皮脂腺导管堵塞导致的良性肿瘤，由于皮脂不能正常排出而形成潴留性囊肿，当囊肿继发感染时，可能会出现红肿、疼痛等症状。若囊肿破裂或溃烂，也可能形成类似小孔的结构，对于无症状的小囊肿无需处理，若囊肿较大或反复感染，需手术切除。
3、肛瘘：肛瘘是肛管直肠周围的肉芽肿性管道，大多由肛管直肠周围脓肿引起。肛瘘内口与直肠相连，外口在肛周皮肤表面，形成瘘管，患者可能会发现肛门边上有个小孔，并伴有少量脓性、血性、黏液性分泌物，以及局部肿块、排便困难等症状。肛瘘一般需要通过手术治疗，如肛瘘切开术、肛瘘切除术等，以清除瘘管并促进愈合。
4、肛裂：肛裂是肛管皮肤层的小溃疡，通常由于长期便秘、粪便干结、腹泻等造成肛管皮肤形成溃疡、裂口，患者还可能伴有疼痛、出血等症状。肛裂的治疗包括保守治疗和手术治疗，保守治疗包括高锰酸钾溶液温水坐浴、外用抗生素药膏等。若症状严重或持续不愈，可能需要手术治疗。
建议患者应使用温水轻轻清洗肛门区域，避免使用过于刺激性的清洁剂，清洗后轻轻擦干，避免过度摩擦和挤压。