肥厚性心肌病即肥厚型心肌病，是一种以心肌肥厚为主要特征的原发性心肌病，主要表现为心室壁不对称性肥厚，常侵及室间隔，导致心室腔变小，影响心脏的正常功能。其常见症状，包括呼吸困难、胸痛、心悸等。
1、呼吸困难：由于心肌肥厚，心室顺应性降低，舒张功能受限，导致左心室充盈受阻，进而引起肺淤血。患者在活动后，心脏需氧量增加，但心脏无法有效增加心输出量，肺淤血加重，就会出现呼吸困难，起初可能在剧烈运动后出现，随着病情进展，日常活动甚至休息时也会感到气促。
2、胸痛：患者常出现胸痛症状，多为劳力性胸痛，即在体力活动时发作。这是因为心肌肥厚使心肌需氧量增加，而冠状动脉的供血相对不足，导致心肌缺血。疼痛部位多位于胸骨后或心前区，可放射至肩部、左臂，疼痛性质多为闷痛、压榨性疼痛，一般持续数分钟，休息或含服硝酸甘油后症状可能缓解，但有时效果不佳。
3、心悸：肥厚型心肌病患者易出现心悸症状，这是由于心肌肥厚影响心脏的正常电活动，导致心律失常。常见的心律失常包括室性早搏、心房颤动等。患者会自觉心脏跳动异常，可表现为心跳过快、过慢或不规则跳动，心悸症状可能会在活动后加重，给患者带来不适和心理压力。
4、乏力与疲劳：由于心脏的泵血功能受到影响，身体各组织器官得不到充足的血液和氧气供应，患者会感到明显的乏力和疲劳。即使进行一些日常的轻微活动，如步行、上下楼梯等，也会很快感到力不从心，需要频繁休息，这使得患者的活动耐力明显下降，影响其日常生活和工作。
5、晕厥：部分肥厚型心肌病患者会出现晕厥症状，尤其是在运动过程中或运动后。这是因为运动时心脏需氧量增加，但肥厚的心肌限制了心脏的充盈和射血，导致脑部供血不足。此外，严重的心律失常也可能导致心输出量突然减少，引起晕厥。晕厥通常突然发生，患者会短暂失去意识，摔倒在地，这种情况较为危险，可能导致患者受伤。
随着病情的进展，肥厚型心肌病可发展为心力衰竭。左心衰竭时，患者会出现呼吸困难加重，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难，咳嗽、咳痰，严重时可咳粉红色泡沫痰。右心衰竭时，主要表现为体循环淤血，如下肢水肿、腹胀、食欲不振、肝大等症状。心力衰竭是肥厚型心肌病的严重并发症，严重影响患者的生活质量和预后。
肥厚性心肌病的检查项目
- 超声心动图是主要的诊断方法，能清晰显示心肌肥厚的部位、程度及心脏结构和功能的改变，如室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室流出道狭窄情况等，为诊断提供关键依据。心电图可检测心脏电活动，常出现ST-T改变、左心室肥厚及各种心律失常表现，虽不能确诊，但能辅助诊断。
- 心脏磁共振成像（MRI）能更准确地评估心肌肥厚的程度、范围及心肌纤维化情况，对于超声心动图显示不清或诊断有疑问的患者尤为重要。此外，基因检测有助于发现某些遗传性肥厚型心肌病的致病基因，对家族遗传咨询和早期诊断有重要意义。