牙髓坏死是牙髓组织因各种原因导致的死亡，其临床表现多样，初期可能症状不明显，随着病情发展会逐渐出现牙齿颜色改变、牙髓活力测试异常等。若怀疑牙髓坏死，应尽快就医，以便医生准确诊断并制定合适治疗方案。
1、牙齿颜色改变：牙髓坏死后，牙齿失去正常牙髓组织提供的营养支持，牙体硬组织逐渐发生颜色变化。多表现为牙齿色泽灰暗，呈暗黄色、棕色甚至黑色，这是因为牙髓组织中的血红蛋白分解产物进入牙本质小管，导致牙齿颜色改变。这种颜色变化在牙齿表面较为明显，尤其在与正常牙齿对比时，差异更为突出。
2、牙髓活力测试异常：通过牙髓活力测试可发现牙髓坏死的迹象，常用的温度测试，如冷和热，患牙对温度刺激通常无反应。电活力测试时，牙髓坏死的牙齿也无法引起正常的感觉反应，提示牙髓已失去活力。这是因为牙髓组织死亡后，其神经传导功能丧失，无法对外部刺激做出反应。
3、牙齿疼痛症状：牙髓坏死在早期，可能因炎症的初始阶段，患者会感到牙齿有轻微的隐痛或钝痛。随着病情发展，当坏死牙髓组织分解产物积聚，引发根尖周组织炎症时，疼痛会加剧，呈现为咬合痛，即患者在咀嚼或咬合时，患牙会出现明显疼痛。这是由于根尖周组织受到炎症刺激，压力增加，导致疼痛敏感。但也有部分患者，尤其是慢性牙髓坏死，可能自始至终都无明显疼痛症状，这是因为牙髓在缓慢坏死过程中，周围组织逐渐适应了这种变化。
长期的牙髓坏死导致根尖周组织持续受到炎症破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙齿的支持组织减少，从而引起牙齿松动。牙齿松动程度与根尖周炎症的严重程度及持续时间有关，轻者可能仅有轻微松动，重者牙齿松动明显，甚至影响正常咀嚼功能。
牙髓坏死的日常护理
- 口腔清洁：保持口腔清洁是关键，坚持早晚用软毛牙刷按照巴氏刷牙法刷牙，每次刷牙时间不少于 3 分钟，饭后用清水或漱口水漱口，清除口腔内食物残渣，减少细菌滋生，降低感染扩散风险。
- 饮食注意：存在上述问题的患者在生活中一般需要避免用患牙咀嚼过硬食物，防止牙齿进一步损伤。饮食宜清淡，多吃富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬果、牛奶、鸡蛋等，增强身体抵抗力，有助于炎症恢复。