转氨酶主要存在于肝细胞内，是反映肝细胞损伤的核心指标，其水平过高多提示肝细胞受损或代谢异常，后果轻重与升高幅度、持续时间及病因密切相关。轻度升高可能无明显不适，重度或长期升高会引发一系列连锁反应，损伤肝脏及全身多系统。
1、肝细胞持续损伤：转氨酶过高最直接的后果是肝细胞受损加重，转氨酶大量释放入血，提示肝细胞细胞膜破裂或坏死。轻度升高可能仅为肝细胞炎症水肿，长期或重度升高会导致肝细胞大量坏死，肝细胞数量减少，肝脏代谢、解毒功能初步下降，若不及时干预，会进一步发展为肝纤维化。
2、肝脏功能逐步衰退：随着肝细胞损伤的加重，肝脏各项功能会逐步减退，表现为解毒能力下降，体内代谢的毒素无法及时排出，堆积在体内引发乏力、食欲不振、恶心、腹胀等不适；代谢功能异常，会导致血脂、血糖紊乱，同时影响胆汁合成与排泄，可能出现黄疸、消化不良等症状。
3、引发肝纤维化及肝硬化：长期转氨酶过高，肝细胞反复损伤、修复，会导致肝脏纤维组织异常增生，取代正常肝细胞，形成肝纤维化。若持续进展，肝纤维化会进一步发展为肝硬化，肝脏结构被破坏，出现门静脉高压、脾肿大等并发症，此时肝脏功能严重受损，且病变多不可逆。
4、诱发肝性脑病等严重并发症：当转氨酶重度升高，伴随严重肝细胞坏死、肝功能衰竭时，会诱发肝性脑病。因肝脏无法代谢体内氨类物质，氨在脑部堆积，导致意识模糊、行为异常、嗜睡，严重时出现昏迷，若不及时抢救，会危及生命；同时可能伴随腹水、消化道出血等致命并发症。
5、全身多系统受累：转氨酶过高不仅损伤肝脏，还会影响全身多系统。因肝脏代谢异常，会导致凝血功能下降，出现皮肤瘀斑、牙龈出血等；影响激素灭活，引发内分泌紊乱，女性出现月经不调，男性出现性欲减退；还可能伴随乏力、消瘦、贫血等全身症状，降低机体免疫力，易诱发各类感染。
发现转氨酶过高后，需及时排查病因，针对性干预，避免肝细胞持续损伤、病情进展，否则可能引发不可逆的肝脏病变，甚至危及生命。
转氨酶过高需做哪些检查项目？
- 肝功能全套检查：核心基础检查，除复查转氨酶外，还需检测胆红素、白蛋白、球蛋白、碱性磷酸酶等指标，全面评估肝脏损伤程度、代谢功能及合成功能，判断肝细胞损伤是否累及胆汁排泄、蛋白质合成等环节。
- 肝脏超声检查：无创影像学检查，可清晰观察肝脏大小、形态、内部回声，判断是否存在脂肪肝、肝纤维化、肝硬化、肝脏占位性病变等，明确转氨酶升高是否与肝脏器质性病变相关，同时排查胆囊、胆管病变，排除胆道疾病诱发的转氨酶升高。
- 病因筛查：针对性排查转氨酶升高的诱因，包括病毒性肝炎筛查、自身免疫性肝病抗体检查、血脂检查、药物性肝损伤相关排查，同时可检测心肌酶、肾功能等，排除心脏、肾脏等其他器官病变诱发的转氨酶升高，为针对性治疗提供依据。