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急性肾衰竭是怎么回事

赵进喜肾病内分泌科主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲

急性肾衰竭又称急性肾损伤,是由多种具体病因引发的肾功能短期内急剧下降的病症,核心是肾脏滤过和排泄功能受损,表现为尿量异常、毒素蓄积等,及时排查病因并遵医嘱干预,多数可缓解或恢复。

1、脱水:严重呕吐、腹泻或饮水过少,导致体内血容量不足,肾脏供血减少,滤过功能下降,引发急性肾衰竭。需及时补充液体,纠正脱水状态,恢复肾脏供血,避免肾功能进一步损伤,无需过度用药。

2、急性肾小球肾炎:感染后引发肾小球急性炎症,导致肾小球滤过膜受损,肾脏滤过功能急剧下降,引发急性肾衰竭,常伴随血尿、蛋白尿、水肿。需遵医嘱服用抗炎、降压药物,控制炎症,保护肾功能。

3、药物性肾损伤:长期或过量服用肾毒性药物,损伤肾脏肾小管,导致肾小管坏死,影响肾脏排泄功能,引发急性肾衰竭。需立即停用肾毒性药物,遵医嘱使用保护肾脏的药物,促进肾小管修复。

4、尿路梗阻:输尿管结石、前列腺增生等导致尿路堵塞,尿液无法正常排出,积聚在肾脏内,压迫肾组织,引发急性肾衰竭,常伴随腰痛、无尿或少尿。需及时解除梗阻,恢复尿液排出,缓解肾脏压迫。

5、感染性休克:严重感染引发休克,导致全身血液循环障碍,肾脏供血严重不足,肾小管缺血坏死,引发急性肾衰竭,常伴随高热、血压下降。需立即抗休克、抗感染治疗,遵医嘱补充血容量,保护肾脏功能。

急性肾衰竭发病急、进展快,需及时就医排查病因,避免延误治疗导致肾功能不可逆损伤。日常需合理用药、规律饮水,避免脱水和感染,出现尿量异常等症状及时就诊,遵医嘱规范干预,助力肾功能恢复。

急性肾衰竭需做哪些检查项目?

  • 肾功能检查:核心检查项目,检测血液中肌酐、尿素氮、尿酸等指标,明确肾功能损伤程度,肌酐和尿素氮升高是急性肾衰竭的典型表现,为诊断和病情评估提供核心依据,同时监测治疗效果。
  • 尿常规检查:检测尿液中蛋白质、红细胞、白细胞、管型等指标,排查肾小球损伤、尿路感染等病因,若出现蛋白尿、血尿、颗粒管型,可辅助明确急性肾衰竭的类型,为治疗方案制定提供参考。
  • 血常规检查:检测血液中白细胞、红细胞、血小板等指标,判断是否存在感染、贫血等情况,感染性休克引发的急性肾衰竭,白细胞会明显升高,贫血则提示肾脏促红细胞生成功能受损,为治疗提供依据。
  • 肾脏超声检查:无辐射、无创伤,清晰显示肾脏大小、形态、结构,排查尿路梗阻、肾脏水肿、结石等病变,明确急性肾衰竭的器质性诱因,判断肾脏损伤程度,为治疗方案(如解除梗阻、药物治疗)的制定提供精准参考。
2026-02-28
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