慢性肾病是指各种原因引发的肾脏结构和功能异常,持续超过3个月,表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等症状,病程较长,易进展为肾功能衰竭。饮食调理是慢性肾病管理的核心,核心原则是低盐、低脂、优质低蛋白、低钾、低磷,通过科学饮食减轻肾脏负担,延缓肾功能恶化,具体注意事项需结合肾功能分级调整。
1、严格控制盐摄入:过量摄入盐会加重肾脏钠排泄负担,升高血压,加重水肿,每天盐摄入量需控制在3克以内,避免食用咸菜、腌肉、火腿肠等高盐食物,烹饪时少放酱油、蚝油等含盐调味品。
2、优质低蛋白饮食:蛋白质代谢产物需通过肾脏排泄,过量摄入蛋白质会加重肾脏负担,需选择优质蛋白质,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉等,控制摄入量,根据肾功能分级调整,避免豆制品等植物蛋白过量摄入。
3、限制钾元素摄入:慢性肾病患者肾脏排钾能力下降,血钾升高会引发心律失常,甚至危及生命,需避免食用香蕉、橙子、土豆、菠菜、海带等高钾食物,烹饪蔬菜时可先焯水,减少钾含量。
4、限制磷元素摄入:高磷血症会导致钙磷代谢紊乱,引发骨质疏松、皮肤瘙痒等并发症,需避免食用动物内脏、海鲜、坚果、奶制品等高磷食物,选择低磷主食和蔬菜。
5、低脂饮食:过量摄入脂肪会引发高血脂,加重肾脏血管负担,加速肾功能恶化,需避免食用肥肉、油炸食品、动物油等高脂食物,选择橄榄油、菜籽油等植物油,烹饪方式以蒸、煮、炖、凉拌为主。
6、控制水分摄入:水肿、尿量减少的患者,需严格控制水分摄入,避免加重水肿和肾脏负担,每天饮水量为前一天尿量加上500毫升,避免一次性大量饮水,防止心衰发作。
慢性肾病患者的饮食调理需长期坚持,结合自身肾功能情况,在医生或营养师指导下制定个性化饮食方案,避免盲目忌口或过量摄入某类营养素。同时需定期复查肾功能、电解质,根据检查结果调整饮食,配合药物治疗,延缓病情进展。
慢性肾病饮食护理的注意事项
- 烹饪方式:优先选择蒸、煮、炖、凉拌,避免油炸、煎、烤,减少油脂摄入,同时减少调味品使用,保持饮食清淡,减轻肾脏和胃肠道负担。
- 饮食规律:定时定量进餐,少食多餐,避免暴饮暴食,避免空腹食用高蛋白食物,防止血糖波动和蛋白质代谢异常,同时利于营养吸收。
- 营养搭配:合理搭配主食、蛋白质、蔬菜,保证营养均衡,避免单一饮食,可适当搭配粗粮,如小米、玉米等,补充膳食纤维,预防便秘,减少肠道毒素吸收。

