喉阻塞是指喉部或邻近器官病变,导致喉部气道狭窄或堵塞,引发呼吸困难的一种急症,若不及时处理,可能导致窒息,危及生命。其症状主要以呼吸困难为核心,伴随声音、咽喉等部位的异常表现,根据阻塞程度,症状轻重有所差异,需及时识别并就医。
1、吸气性呼吸困难:这是喉阻塞最典型的症状,表现为吸气时费力、时间延长,吸气时锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙会出现凹陷,称为“三凹征”。这是因为喉部气道狭窄,吸气时空气无法顺利进入肺部,导致胸腔内压力降低,引发局部凹陷,阻塞越严重,凹陷越明显。
2、声音嘶哑:喉部阻塞会影响声带的正常振动,导致声音嘶哑,甚至失声。若阻塞部位在声带附近,声音嘶哑会非常明显,早期可能仅表现为声音变粗、变哑,随着阻塞加重,声音会逐渐微弱,最终无法发声,可辅助使用布地奈德混悬液、地塞米松注射液等药物缓解喉部水肿。
3、吸气性喉鸣:吸气时,空气通过狭窄的喉部气道,会产生尖锐的鸣叫声,称为吸气性喉鸣,这是喉阻塞的特征性表现之一。阻塞越严重,喉鸣声音越尖锐,同时可能伴随吸气时的喘息声,严重时喉鸣会持续存在,甚至在呼气时也能听到。
4、咽喉疼痛与异物感:多数喉阻塞由喉部炎症、异物、肿瘤等引发,会伴随咽喉部疼痛、异物感,患者会自觉喉咙有东西堵塞,吞咽时疼痛加重,甚至拒绝进食、喝水。若为异物引发的喉阻塞,异物感会非常明显,伴随频繁的咳嗽、呛咳。
5、全身症状:随着喉阻塞加重,呼吸困难会越来越明显,导致身体缺氧,出现全身症状。早期表现为烦躁不安、面色苍白、出冷汗,中期会出现口唇发绀、心率加快,晚期则会出现精神萎靡、意识模糊、呼吸衰竭,甚至窒息,需立即进行急救。
日常要注意避免喉部外伤、异物吸入,积极治疗喉部炎症、肿瘤等疾病,减少喉阻塞的发生。若出现上述任何症状,尤其是吸气性呼吸困难、吸气性喉鸣,需立即就医,切勿拖延,同时避免剧烈咳嗽、哭闹,保持呼吸道通畅,为治疗争取时间。
喉阻塞的治疗方法
- 紧急缓解:对于轻度喉阻塞,采用雾化吸入布地奈德混悬液、沙丁胺醇溶液的方式,能快速减轻喉部水肿,缓解呼吸困难的症状;同时配合口服地塞米松,可快速发挥抗炎消肿作用,改善喉部不适。
- 对症治疗:若是细菌感染引发的喉阻塞,服用头孢呋辛、阿奇霉素,能有效控制感染,减轻喉部炎症;若是异物堵塞导致的喉阻塞,需立即通过喉镜取出异物,解除气道堵塞。
- 紧急处理:对于重度喉阻塞,需立即进行气管切开或气管插管手术,快速保持气道通畅,避免发生窒息危险,待气道通畅后,再进一步治疗引发喉阻塞的原发病。

