甲状腺球蛋白抗体（TgAb）300IU/mL算不算严重不能一概而论，需要综合多方面因素来判断。从数值本身来看，一般甲状腺球蛋白抗体的正常参考范围因检测方法和检测仪器的不同而有所差异，常用检测方法下一般正常上限为115IU/mL或更低，300IU/mL已明显高于正常范围，提示可能存在甲状腺自身免疫性问题。
- 从疾病角度分析，如果是桥本甲状腺炎患者，甲状腺球蛋白抗体常常显著升高，300IU/mL的水平较为常见。在桥本甲状腺炎早期，可能仅有甲状腺球蛋白抗体升高，甲状腺功能仍处于正常状态，此时病情相对不严重，患者可能没有明显的临床症状，或仅有轻微的颈部不适等，对生活质量影响较小，通过调整生活方式，如规律作息、避免高碘饮食等，可能就可以使病情得到一定控制，防止进一步发展。
- 但如果在甲状腺球蛋白抗体升高的同时，已经出现了甲状腺功能减退，如出现乏力、嗜睡、记忆力减退、体重增加、便秘等症状，就需要引起重视，通常需要服用甲状腺激素替代治疗来维持甲状腺功能正常，若不及时治疗，可能会对心血管系统、神经系统等产生不良影响，长期可能增加心血管疾病的发病风险等。
- 对于Graves病患者，甲状腺球蛋白抗体300IU/mL的情况也不少见，此时病情的严重程度主要还是看甲状腺功能亢进的程度以及是否有相关并发症等。如果甲亢症状较轻，仅表现为轻微的心慌、多汗等，没有出现甲状腺眼病、周期性瘫痪等严重并发症，通过规范的抗甲状腺药物治疗等，病情通常可以得到较好控制，不算特别严重。
- 但如果甲亢症状明显，且已经出现了严重的并发症，如严重的突眼影响视力、出现甲亢性心脏病导致心律失常、心力衰竭等，那么病情就比较严重，需要积极采取多种治疗手段来控制病情。
- 另外，甲状腺球蛋白抗体升高还可能见于其他情况，如甲状腺癌。在甲状腺癌患者中，甲状腺球蛋白抗体也可能出现升高，但一般不是判断甲状腺癌严重程度的主要指标，主要还是要看肿瘤的分期、病理类型等。
如果是早期的甲状腺乳头状癌，即使甲状腺球蛋白抗体为300IU/mL，通过手术等规范治疗，预后通常较好，不算严重；但如果是晚期甲状腺癌，伴有远处转移等情况，病情则较为严重。
如何降低甲状腺球蛋白抗体
1、饮食干预：过量碘摄入可能会加重甲状腺自身免疫反应，应适当限制含碘食物摄入，如海带、紫菜等，但也无需完全杜绝碘的摄入，保持碘摄入适量即可。
2、运动锻炼：适度的运动有助于增强体质，提高免疫力，调节内分泌系统。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可适当进行瑜伽、太极拳等运动，有助于身心放松，缓解压力。
3、药物治疗：如桥本甲状腺炎导致的甲状腺球蛋白抗体升高，若伴有甲状腺功能减退，需要服用左甲状腺素钠片进行替代治疗。对于由Graves病引起的甲状腺球蛋白抗体升高，可使用抗甲状腺药物进行治疗，控制甲状腺功能亢进，随着病情的缓解，甲状腺球蛋白抗体可能会逐渐降低。